目的 探究全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子(BDNF)的血清水平与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)之间的关系.方法 回顾性分析2020年5月—2021年8月期间绵阳市中心医院收治的66例开展全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,采用简易智力状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE),在患者在手术前3 d、手术后第1、3、7天评价认知功能,以评价结果为依据,将66例患者分为非POCD(对照组,53例)、POCD者(观察组,13例),采用ELISA法,对两组患者的HIF-1α、BDNF水平进行检测,对比两组HIF-1α、BDNF水平,评价HIF-1α、BDNF水平与POCD之间的关系.结果 与手术前3 d(70.24±2.15)pg/mL相比,观察组患者HIF-1α水平在手术后第3天(143.21±3.67)pg/mL、第7天(130.45±5.61)pg/mL明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术后第3天、第7天时BDNF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者手术前3 d与手术后第1天相比,BDNF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).手术后第3天时,观察组患者HIF-1α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在手术第3天、第7天时,观察组患者BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对观察组患者进行分析发现HIF-1α水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.515),而BDNF水平与MMSE评分呈正相关(r=0.531).结论 在老年腹腔镜直肠癌根治术患者开展全身麻醉后,检测血清HIF-1α、BDNF水平,可为早期预防POCD的出现提供有效依据.

直肠癌根治术;老年患者;缺氧诱导因子-1α;脑源性神经营养因子;术后认知功能障碍

宋波;李军;陈龙平;王小林

绵阳市中心医院麻醉科,四川绵阳 621000

世界复合医学

[1]宋波;李军;陈龙平;王小林-.全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α及脑源性神经营养因子的血清水平与术后认知功能障碍之间的关系)[J].世界复合医学,2022(09):10-13

mentalstateexamination

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