目的:评估乙肝病毒(HBV)感染与多发性骨髓瘤(MM)患者预后的关系.方法:采用荟萃分析方法,在PubMed、Web of science、中国知网和万方数据库中搜索筛选文献,最终纳入11项研究,包括219例HBV表面抗原(HBsAg)阳性和1884例HBsAg阴性的多发性骨髓瘤患者.结果:治疗前(OR=3.24,95％CI:2.03～5.20,P=0.000)、治疗中(OR=4.75,95％CI:2.95～7.67,P=0.000)、治疗后(OR=2.91,95％CI:1.85～4.58,P=0.000)MM患者肝损伤与慢性HBV感染有关;HBV再激活与慢性HBV感染有关(OR=33.31,95％CI:12.71～87.29,P=0.000).年龄<60岁、更高级别DS分期和ISS分期以及进行ASCT与患者慢性HBV感染无关.慢性HBV感染与MM患者的预后不佳有关(HR=2.47,95％CI:1.54～3.97),但存在研究异质性.根据单变量和多变量分析分成两组,结果显示单变量组(I2=56.0％,P=0.103)和多变量组(I2=0.0％,P=0.372)研究异质性均较前下降,单变量组(HR=1.32,95％CI:1.01～1.73,P=0.042)和多变量组(HR=4.02,95％CI:2.76～5.86,P=0.000)慢性HBV感染均与患者预后不佳有关.结论:Meta分析证实慢性HBV感染与骨髓瘤患者的预后不佳有关.

多发性骨髓瘤;乙型肝炎病毒;预后

卢玲;蒋钰雯;张晨露;蒋依憬;洪乐旻;黄春群;卢金凤;范洪明;陈亦凡;郭丹;刘海燕;黄红铭

南通大学附属医院血液内科,江苏226001;南通大学医学院

交通医学

[1]卢玲;蒋钰雯;张晨露;蒋依憬;洪乐旻;黄春群;卢金凤;范洪明;陈亦凡;郭丹;刘海燕;黄红铭-.慢性乙肝病毒感染对多发性骨髓瘤患者预后的影响)[J].交通医学,2022(02):172-175,179

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