目的 研究脑小血管病(CSVD)患者发生抑郁的危险因素并观察其影像学特征.方法 方便选取2017年1月—2021年1月该院收治的104例CSVD患者作为研究对象,根据患者是否发生抑郁将其分为抑郁组(46例)和未抑郁组(58例),收集两组一般资料;比较两组Fazekas评分、血脑屏障(BBB)损害程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑脊液白蛋白(CAlb)/血清白蛋白(SAlb)值;以ROC曲线分析深部白质Fazekas评分、NIHSS评分、CAlb/SAlb预测CSVD患者发生抑郁的价值,采取非条件Logistic逐步回归分析CSVD患者发生抑郁的危险因素.结果 抑郁组脑叶CMB患者比例为23.91％,高于未抑郁组6.90％,差异有统计学意义(x2=6.018,P=0.014);BBB损害的患者比例为36.96％高于未抑郁组12.07％,差异有统计学意义(x2=9.166,P=0.010);抑郁组深部白质Fazekas评分(2.28±0.94)分高于未抑郁组(1.62±0.68)分,差异有统计学意义(t=4.152,P＜0.001);抑郁组NIHSS评分(5.12±2.08)分高于未抑郁组(3.84±1.93)分,差异有统计学意义(t=3.246,P=0.002);抑郁组 CAlb/SAlb 值(7.58±1.26)×10-3 高于未抑郁组(7.04±1.19)×10-3,差异有统计学意义(t=2.239,P=0.027);经ROC分析,NIHSS评分≥4.529分、CAlb/SAlb≥7.282×10-3是CSVD患者发生抑郁的最佳截断值(P＜0.05);Logistic回归性分析显示,深部白质Fazekas评分≥1.856分、脑叶CMB、BBB损害、NIHSS评分≥4.529分、CAlb/SAlb≥7.282×10-3是CSVD患者发生抑郁的危险因素(P＜0.05).结论 CSVD患者发生抑郁可能与CMB病变部位、深部脑白质高信号、BBB损害、神经功能损害等因素有关,以上因素对于预测CSVD患者发生抑郁具有一定价值,临床应当密切关注.

脑小血管病;抑郁;磁共振成像;危险因素

于振江;芦朋

济南市第八人民医院(原山东第一医科学院附属莱钢医院)神经内科,山东莱芜 271100

中外医疗

[1]于振江;芦朋-.脑小血管病所致抑郁患者危险因素筛查及多模态影像学评估)[J].中外医疗,2022(07):31-35

CAlb,SAlb

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