目的:探讨急性白血病(AL)并发感染患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子与白介素-6(IL-6)的表达水平及其临床意义.方法:选取2017年5月-2020年1月武汉市第五医院收治的68例AL并发感染患者作为研究组,另选取本院同期收治的AL未并发感染患者50例为AL组,同期于本院体检中心检查正常的30例健康志愿者作为健康对照组.测定和比较3组患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的水平和外周血Th1/Th2细胞亚群比值,并比较轻中度感染(n=52)和感染性休克(n=16)患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、Th1/Th2水平,分析IL-6、IL-10、TNF-α、Th1/Th2与AL感染之间的关系.结果:研究组和AL组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平和Th2比例均明显高于健康对照组(P＜0.001),Th1比例和Th1/Th2比值均明显低于健康对照组(P＜0.001);且研究组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平和Th2比例均明显高于AL组(P＜0.001),Th1比例和Th1/Th2比值均明显低于AL组(P＜0.001).感染性休克组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显高于轻中度感染组(P＜0.001),Th1/Th2比值低于轻中度感染组(P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,IL-6、IL-10、TNF-α、Th1/Th2单独诊断感染性休克的ROC曲线下面积分别为0.779、0.761、0.724和0.718,均低于4项指标联合诊断感染性休克的ROC曲线下面积0.910(P＜0.05).结论:血清IL-6、IL-10、TNF-α在AL并发感染及感染性休克患者血清中均处于较高水平,Th1/Th2细胞亚群比值则均较低;血清IL-6、IL-10、TNF-α和Th1/Th2联合检测对于预测AL重度感染感染性休克的发生具有较好的诊断价值.

急性白血病;感染;白介素-6;辅助性T细胞1/辅助性T细胞2细胞因子;白介素-10

武汉市五医院血液内分泌科,湖北武汉430050;武汉大学人民医院血液科,湖北武汉430060;东西湖人民医院血液科,湖北武汉430040

[1]张文芳;许莹;高清平;毛汉文;徐波;瞿卉-.急性白血病感染炎症调节因子的水平及其意义)[J].中国实验血液学杂志,2022(02):435-440

急性白血病,炎症调节,调节因子,AL,并发感染,感染患者,辅助性,Th1,Th2,白介素,武汉市,另选,本院,期收,期于,体检中心,健康志愿者,细胞亚群,较轻,轻中度,感染性休克,联合诊断,联合检测,重度感染,诊断价值

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