目的 分析冠状动脉血清纤维蛋白原、基质金属蛋白酶-9及白细胞介素-6在ST段抬高型急性心肌梗死患者中的表达及与预后的关系.方法 选取2017年10月～2020年10月在本院心内科因STEMI行PCI术治疗的152例患者作为研究对象,另收集我院不稳定型心绞痛(UAP)组152例,稳定型心绞痛(SAP)组152例;选择同期住院的80例非冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为对照组.1年后随访,根据患者是否发生MACE分为MACE组和非MACE组.检测Fib、MMP-9、IL-6相关性,ROC曲线检测Fib、MMP-9、IL-6对STEMI患者的诊断价值,Cox分析相关性.结果 各组患者年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中、饮酒史及舒张压均无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,STEMI组、UAP组、SAP组患者血清Fib、MMP-9、IL-6水平升高(P＜0.05),与STEMI组相比,UAP组、SAP组患者血清Fib、MMP-9、IL-6水平降低(P＜0.05),UAP组、SAP组患者血清Fib、MMP-9、IL-6水平对比无意义(P＞0.05).根据患者是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,1年随访后患者发生MACE的为50例(32.89％)、未发生MACE的为102例(67.11％).Fib指标ROC曲线面积为0.788,灵敏度为91.31％、特异度为80.54％,MMP-9指标ROC曲线面积为0.769,灵敏度为89.64％、特异度为77.25％,IL-6指标ROC曲线面积为0.754,灵敏度为68.724％％、特异度为71.35％,说明Fib、MMP-9、IL-6对STEMI具有较高的诊断效能.对MACE组与非MACE组患者进行COX风险因素分析,结果显示Fib、MMP-9、IL-6是影响STEMI患者预后的相关危险因素.Fib与MMP-9呈正相关,相关系数为0.625(P＜0.05);Fib与IL-6呈正相关,相关系数为0.437(P＜0.05);MMP-9与IL-6呈正相关,相关系数为0.516(P＜0.05).结论 MMP-9、Fib、IL-6水平升高可能促进冠心病患者血管内皮损伤,导致PCI术后血栓形成,与患者MACE的发生密切相关.对于行PCI术的患者,及时检测其血清中MMP-9、Fib、IL-6水平有助于监测患者病情,值得临床关注.

纤维蛋白原;基质金属酶-9;白细胞介素-6;ST段抬高型急性心肌梗死

肖璟;郭维军;王郑莲;李斌;蒋国华;潘艳辉;兰岚

长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科

实用休克杂志（中英文）

[1]肖璟;郭维军;王郑莲;李斌;蒋国华;潘艳辉;兰岚-.冠状动脉血清纤维蛋白原、基质金属蛋白酶-9及白细胞介素-6在ST段抬高型急性心肌梗死患者中的表达及预后研究)[J].实用休克杂志（中英文）,2022(02):84-88,97

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