目的 分析外周血粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对未足月胎膜早破(PPROM)并宫内感染的诊断价值.方法 选取2018年12月——2020年12月天津市北辰区中医医院来院就诊的胎膜早破患者90例(研究组),另选取同期孕检的正常孕妇90例(对照组).检测并对比2组研究对象外周血G-CSF和TNF-α水平.研究组患者根据是否发生宫内感染再分为感染组和未感染组,比较感染组和未感染组患者外周血G-CSF和TNF-α水平及其他临床资料.采用Logistic回归分析法确认影响足月胎膜早破并宫内感染的危险因素.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血G-CSF和TNF-α水平对PPROM并发宫内感染患者的诊断价值.结果 研究组患者外周血G-CSF和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);感染组患者非单胎、羊水过少、生殖道感染占比及外周血G-CSF、TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示羊水过少、生殖道感染、外周血G-CSF和TNF-α水平均是影响PPROM患者的危险因素(P<0.05);ROC曲线确定G-CSF以71.516 ng/L为最佳截断点,诊断PPROM发生宫内感染的曲线下面积(AUC)为0.799(95％CI:0.758-0.906),约登指数为0.500;TNF-α以763.65 ng/L为最佳截断点,诊断PPROM发生宫内感染的AUC为0.736(95％CI:0.633-0.824),约登指数为0.462;二者联合诊断(即均为阳性则判定为阳性结果)的AUC与约登指数分别为0.862(95％CI:0.773-0.926)和0.552.结论 PPROM患者中外周血G-CSF和TNF-α水平异常,且其是影响胎膜早破并宫内感染的危险因素,对于宫内感染的诊断有较高的价值.

胎膜早破;宫内感染;粒细胞集落刺激因子;肿瘤坏死因子-α

方雪;马莱超;隋红梅

天津市北辰区中医医院 妇产科,天津 300400

中国实验诊断学

[1]方雪;马莱超;隋红梅-.外周血粒细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子-α水平对未足月胎膜早破并宫内感染的诊断价值)[J].中国实验诊断学,2022(07):996-1000

粒细胞集落刺激因子,未足月胎膜早破,宫内感染,诊断价值,CSF,PPROM,天津市北辰区,中医医院,另选,孕检,孕妇,未感染,回归分析法,受试者工作特征曲线,价外,感染患者,单胎,羊水过少,生殖道感染,断点,约登指数,联合诊断

0.133088