目的:探讨结核性脑膜炎患者应用TBM评分系统进行诊断的临床价值.方法:选取2016年1月—2019年12月青岛大学附属医院神经内科、青岛市胸科医院收治的196例结核性脑膜炎患者和186例病毒性脑膜炎患者作为研究对象.将结核性脑膜炎患者设为观察组,将病毒性脑膜炎患者设为对照组.对比分析两组患者TBM评分系统各项指标的差异性,对比分析TBM评分系统与其他实验室诊断方法的敏感度和特异性.结果:两组患者的临床表现、脑脊液标准、头颅影像学表现、肺或肺外结合的表现等方面的差异均具有统计学意义(P<0.05).TBM评分系统及其他实验室辅助诊断方法敏感度及特异度情况如下:观察组196例患者中,TBM评分系统阳性177例,敏感度为90.31％;脑脊液DNA阳性28例,敏感度为16.47％;脑脊液MTB培养阳性21例,敏感度为10.71％;脑脊液抗酸染色阳性30例,敏感度为15.31％;TST阳性98例,敏感度为50.00％;IGRA阳性139例,敏感度为70.92％;基底脑膜强化阳性147例,敏感度为75％.对照组186例患者中,TBM评分系统阴性186例,特异度为100.00％;脑脊液DNA阴性147例,特异度为96.08％;脑脊液MTB培养阴性186例,特异度为100.00％;脑脊液抗酸染色阴性183例,特异度为98.39％;TST阴性184例,特异度为98.92％;IGRA阴性184例,特异度为98.92％;基底脑膜强化阴性176例,特异度为94.62％.与TBM评分系统相比,各项实验室辅助诊断方法敏感度均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液抗酸染色、脑脊液DNA检测及IGRA等检测方法相比较,TBM评分系统的敏感度明显较高,具有较高的临床应用价值.

结核性脑膜炎;临床治疗;TBM评分系统

邵琳;滕继军

青岛大学 山东 青岛 266071;枣庄市山亭区人民医院 神经内科 山东 枣庄 277200;青岛大学附属医院 神经内科 山东 青岛 266000

临床护理研究

[1]邵琳;滕继军-.结核性脑膜炎患者应用TBM评分系统进行诊断的临床应用研究)[J].临床护理研究,2022(19):46-48

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