留置胃管在新生儿科临床治疗过程中是一 项常用的护理操作，在改善患儿的营养状况、保 护肠道等方面发挥着重要作用。胃管喂养是最常 用的管饲喂养，常用于喂养吸吮无力、不协调和 吞咽困难的新生儿，尤其是早产儿，直到他们在 发育和生理上准备好以协调的方式学习吮吸、吞 咽和呼吸。进行新生儿胃管喂养前，需常规抽吸 胃内容物，判断胃内潴留情况，并根据潴留情况 决定喂养量。除了喂养时需要抽吸胃管外，在置 入胃管时，或者疑似胃管滑出时也要通过抽吸胃 液的方式判断胃管是否在胃内。在胃管置入过程 中，若患儿舌部抵触胃管，胃管易在口腔中盘旋 缠绕，患儿咽部受到刺激引起呛咳，若发生呕吐 和发绀，氧饱和度会大幅降低，影响患儿预后。 此外，因新生儿口鼻分泌物较多，用于固定胃管 的3M胶布经常被沾湿，或因应用时间过长导致 黏合剂融化，污垢积聚导致胶布松脱，胃管不容 易固定，滑脱率增大，加上新生儿哭闹时会无意 识地拔胃管，易造成非计划性拔管，因此胃管重 插率较高。反复抽吸胃液的方式易造成胃黏膜损 伤，当患儿痰液较多时，若胃管刚好盘曲在咽 部，回抽时会见到似胃液又似痰液的液体。若胃 管误入气管，会导致患儿呼吸困难，甚至死亡。 大量研究数据表明，肺和胃都能传递声音。从胃 管注入空气时，无论胃管末端在胃内、食管还是 气管，在上腹部都能听到气过水声。发生胃胀气 时，将胃管末端置入水中，亦有可能有水泡溢 出。对于使用呼吸机辅助通气的患儿，将胃管末 端置于水中会有误吸的风险。这两种判断胃管是 否在胃内的方式不够直观便捷，在临床操作过程 中不提倡应用。近年来的调查研究提出了很多判 断胃管末端位置的新技术，如电磁跟踪法、天蓝 溶液法、二氧化碳测定法等，其中测量胃内分泌 物pH值与评估分泌物颜色相结合的方式最为准 确。鉴于此，我们根据口腔、食管、小肠和胃各 部位的pH值差异，设计出一种显色胃管，现报告 如下。

显色胃管;设计与使用

张莹;孟丹娣;丁欢欢

浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江 杭州 310000

大健康

[1]张莹;孟丹娣;丁欢欢-.一种显色胃管的设计与使用)[J].大健康,2022(15):67-69,72

显色胃管

设计与使用,留置胃管,新生儿科,治疗过程,护理操作,营养状况,管饲喂养,吸吮,无力,吞咽困难,早产儿,吮吸,抽吸,胃内容物,潴留,留情,喂养量,管外,滑出,胃管置入,抵触,中盘,盘旋,缠绕,咽部,呛咳,氧饱和度,鼻分泌物,3M,胶布,沾湿,因应,应用时间,黏合剂,融化,污垢,积聚,松脱,滑脱,新生儿哭闹,无意,非计划性拔管,胃液,胃黏膜,痰液,刚好,盘曲,回抽,会见,见到,误入,呼吸困难,至死,研究数据,和胃,食管,上腹部,听到,过水,水声,胃胀气,水泡,呼吸机辅助通气,有误,误吸,够直,临床操作,操作过程,天蓝,溶液法,测定法,估分,色相,小肠

0.398467