目的:比较高强度聚焦超声(HIFU)和子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后联合超声引导下宫腔镜清宫术(Hys)对Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效分析.方法:回顾分析2018至2022年陕西省人民医院收治的107例CSP患者的临床资料,处理方式分为HIFU+Hys或UAE+Hys,并根据孕囊平均直径(D)分为3组:1.0cm≤D<2.0cm,2.0cm≤D<3.0cm,D≥3.0cm.比较各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、孕次、剖宫产次数、本次妊娠距上次剖宫产时间、手术时间、术中出血量,手术前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)数值和血红蛋白(Hb)数值(HCG0、HCG1、Hb0、Hb1),术中和术后主观不适感(发热、疼痛、急性盆腔炎、腰骶部不适、下肢麻木感、臀部不适)及住院时长.结果:孕囊<3.0 cm的CSP患者中,HIFU+Hys组的术中出血量与UAE+Hys组比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕囊≥3.0cm的患者中,UAE+Hys组的术中出血量少于HIFU+Hys组,差异有统计学意义(P≤0.05).HIFU+Hys组的平均住院时长明显短于UAE+Hys组(P≤0.05).HIFU+Hys组的术中术后疼痛感及发热率明显低于UAE+Hys组(P≤0.05).结论:HIFU预处理联合超声引导下宫腔镜清宫术更适合于孕囊直径<3.0 cm的CSP患者,而UAE预处理后超声引导下清宫术更适合于孕囊≥3.0 cm的CSP患者.

剖宫产瘢痕妊娠;高强度聚焦超声;子宫动脉栓塞术;宫腔镜检查

孙晨阳;金雯;王雯智;薛璐洁;侯凡;李玢;陈丽宏

陕西省人民医院妇科,西安 710068

现代妇产科进展

[1]孙晨阳;金雯;王雯智;薛璐洁;侯凡;李玢;陈丽宏-.高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞术预处理联合宫腔镜用于治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析)[J].现代妇产科进展,2022(07):508-512

Hys,HIFU+Hys,UAE+Hys,孕囊平均直径,HCG0,HCG1,Hb0,Hb1

高强度聚焦超声,子宫动脉栓塞术,剖宫产瘢痕妊娠,疗效分析,宫腔镜清宫术,CSP,回顾分析,陕西省人民医院,0cm,体质量指数,孕次,产次,上次,产时,手术时间,术中出血量,手术前后,血人绒毛膜促性腺激素,后主,不适感,急性盆腔炎,腰骶部,下肢麻木,麻木感,臀部,住院时长,长明,术后疼痛感,发热率,超声引导下清宫术,宫腔镜检查

0.152627