目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)在预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)灵敏度中的价值.方法 收集2015-01-01-2021-01-01安徽省立医院接受CCRT的156例ⅠB～ⅣA LACC患者临床资料,并根据CCRT后6个月肿瘤是否达到完全缓解将患者分为敏感组(109例)和抵抗组(47例).所有患者均于CCRT前2周内行常规核磁共振成像(MRI)及IVIM-DWI检查,并于CCRT结束后6个月行常规MRI复查.测量患者治疗前原发灶的IVIM-DWI定量参数[表观扩散系数(ADC)、真扩散系数D、假扩散系数D*和灌注分数f]及脂肪抑制T2 WI序列的三维纹理参数.比较2组间临床预测因子(CPF)及IVIM-DWI、TA参数的差异,并对其进行筛选、建模和效能评估.结果 在CPF中,临床分期表现出对宫颈癌CCRT灵敏度的预测价值(χ2=36.596,P<0.001,AUC为0.740);在IVIM-DWI参数中,f值差异有统计学意义且敏感组f值更高(z=-4.618,P<0.001,AUC为0.733);在850个纹理参数中,筛选出2个稳定、独立且效能佳的参数:SizeZoneNonUniformity和Minimum,AUC分别为0.884和0.843.然后将上述参数纳入多因素二分类logistic回归分析建立最佳预测模型及其列线图,模型AUC为0.949,内部验证C-index为0.940.结论 IVIM-DWI及TA对预测LACC患者CCRT灵敏度具有较高的临床价值,且与CPF联合时效能更佳.

宫颈癌;临床预测因子;体素内不相干运动扩散加权成像;纹理分析;同步放化疗;灵敏度

张羽;张凯悦;贾好东;蒋雪艳;董江宁;钱立庭

安徽医科大学附属省立医院放射治疗科,安徽 合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院西区影像科,安徽 合肥 230031

中华肿瘤防治杂志

[1]张羽;张凯悦;贾好东;蒋雪艳;董江宁;钱立庭-.IVIM-DWI及纹理分析预测局部晚期宫颈癌患者同步放化疗灵敏度的价值)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(16):1221-1228

SizeZoneNonUniformity

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