目的 探讨腹部内脏脂肪面积(VFA)及与皮下脂肪面积(SFA)比(VFA/SFA)对男性直肠癌患者预后的评估价值.方法 回顾性收集2016-05-01-2018-03-01在陕西省人民医院行直肠癌根治手术的男性患者88例临床资料,术后定期随访,随访截止时间为2021-03-01,中位随访时间47个月.采用Slice-O-Matic 5.0软件计算第3腰椎层面的VFA与SFA,通过受试者工作曲线(ROC)对患者腹部VFA和VFA/SFA与总体生存进行相关分析,有意义的数据进行不同组别间手术近远期疗效及其他相关数据对比.结果 ROC分析发现,SFA及VFA/SFA对男性患者总体生存有预测价值,根据尤登指数将2个指标各分为2组,其中低VFA组52例,高VFA组36例;低VFA/SFA组33例,高VFA/SFA 55例.高VFA(t=-5.543,P=0.001)及高VFA/SFA组(t=-3.292,P=0.001)患者体质量指数(BMI)较高,高VFA组患者术中出血量多(t=-2.724,P=0.006),手术清除淋巴结数目少(t=-3.640,P<0.001),切口并发症(χ2=7.570,P=0.006)及尿潴留发生率(P=0.025)高.高VFA/SFA组患者较低VFA/SFA组患者术中出血量多,t=-2.940,P=0.003;术后清除淋巴结数目少,t=-4.679,P<0.001;术后排气时间(t=-2.824,P=0.006)及排便时间(t=-2.348,P=0.021)长.高VFA及VFA/SFA组患者总体生存(P值分别为0.012和0.002)及无病生存(P值分别为0.024和0.011)均较低VFA及低VFA/SFA组患者差.Cox回归分析发现,在调整淋巴结有无转移、有无脉管癌栓侵犯、TNM分期危险性因素后,VFA及VFA/SFA是男性直肠癌患者总体生存(HR=1.907,95％CI为0.731～4.977;HR=4.421,95％CI为0.897～21.791)及无病生存(HR=1.984,95％CI为0.865～4.550;HR=1.975,95％CI为0.704～5.541)的危险因素.结论 VFA及VFA/SFA是男性直肠癌患者预后的危险因素,VFA及VFA/SFA可影响男性直肠癌患者手术效果.

直肠癌根治术;腹部内脏脂肪;CT定量;预后评估

陕西省人民医院普外二科,陕西 西安 710061

[1]吴云桦;宋斌;龙延滨;余磊;师帅;段降龙;刘栋-.CT定量腹部内脏脂肪面积对男性直肠癌根治术患者预后评估价值)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(10):756-762

腹部内脏脂肪面积,直肠癌根治术,预后评估价值,VFA,皮下脂肪面积,SFA,陕西省人民医院,根治手术,定期随访,截止时间,随访时间,Slice,Matic,软件计算,腰椎,受试者工作曲线,总体生存,组别,近远期疗效,数据对比,存有,预测价值,体质量指数,术中出血量,淋巴结,切口并发症,尿潴留,留发,术后排气时间,排便时间,无病生存,Cox,无脉,脉管癌栓,TNM,手术效果

0.182667