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En bloc术与TURBT术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床疗效的对比研究
文献摘要：
目的:对比经尿道钬激光切除术(En bloc)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效差异.方法:设计回顾性对照研究,选取麻城市人民医院泌尿外科2013年1月到2016年1月期间收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者187例,根据患者手术方式将予以TURBT术治疗的患者标记为对照组∽=82),将予以En bloc术治疗的患者标记为观察组(n=105).回顾分析两组患者手术时间、术中膀胱冲洗例数等围术期指标差异,比较闭孔神经反射、膀胱穿孔等术中不良事件的发生率以及术后复发率差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者术后生存周期差异.结果:观察组患者术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗总时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.001);观察组Clavien系统Ⅲ级(0.95％ vs 4.88％)、Ⅳa级(0vs 4.88％)并发症发生率及并发症总发生率(7.62％ vs 24.39％)明显低于对照组(x2=3.925,5.234,10.172,均P＜0.05).两组患者术后1年内复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后2年、术后3年复发率均明显小于对照组(P＜0.05).Kaplan-Meier分析提示,观察组患者术后3年总生存期(OS)高于对照组,低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)及低分级尿路上皮细胞癌(LGC)患者肿瘤特异性生存率(CSS)明显高于高分级尿路上皮细胞癌(HGC)患者,Log-rank检验提示比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与TURBT术相比,En bloc术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效更显著,可有效缩短患者恢复时间,降低术后复发率和不良事件发生率,提升总生存率,值得在临床推广应用.
文献关键词：
膀胱肿瘤;钬激光;经尿道膀胱肿瘤切除术
中图分类号：
作者姓名：
曾锋;海波;曾令浩;白海涛;许朝晖;刘俊;袁耀美
作者机构：
麻城市人民医院泌尿外科 湖北麻城438300;华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430030
文献出处：
引用格式：
[1]曾锋;海波;曾令浩;白海涛;许朝晖;刘俊;袁耀美-.En bloc术与TURBT术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床疗效的对比研究)[J].武汉大学学报（医学版）,2022(01):143-148
A类：
PUNLMP
B类：
En,bloc,TURBT,非肌层浸润性膀胱肿瘤,经尿道钬激光切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术,疗效差异,对照研究,麻城市,泌尿外科,肿瘤患者,手术方式,记为,回顾分析,手术时间,膀胱冲洗,围术期指标,闭孔神经反射,穿孔,术中不良事件,术后复发,Kaplan,Meier,生存曲线分析,术后生存,导尿管,尿管留置时间,Clavien,0vs,并发症发生率,并发症总发生率,x2,年复发率,总生存期,OS,低度恶性,乳头状,尿路上皮肿瘤,尿路上皮细胞,LGC,肿瘤特异性生存率,CSS,高分级,HGC,Log,rank,恢复时间,不良事件发生率,总生存率,临床推广,经尿道膀胱肿瘤切除术
AB值：
0.241629
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