目的:探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切(second TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床应用效果,指导二次电切的规范开展.方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月在我院泌尿外科首次行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗并病理诊断为NMIBC的79例患者临床资料,其中行二次TURBT的患者35例为观察组,行常规TURBT的患者44例为对照组.术后行经膀胱盐酸吡柔比星灌注化疗,术后3、6、12、24个月复查泌尿系彩超、膀胱镜检查.分析观察组残余肿瘤、逼尿肌、分期升高,比较两组患者的临床特征,复发率、临床进展情况,并记录研究过程中的不良事件.结果:观察组首次电切后17例(48.6％)基底无肌层组织,二次电切后13例(37.1％)有残余肿瘤,5例(14.3％)有肿瘤分期升高,其中4例改行膀胱根治性切除术.随访6～24个月(平均20个月),观察组有8例(22.9％)肿瘤复发,对照组20例(45.5％)肿瘤复发.两组患者围手术期无大出血、膀胱穿孔发生.至随访结束分析,两组间1年内复发率、总复发率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床特征及疾病进展情况均无统计学差异(P>0.05).结论:二次电切可切除残存肿瘤,更准确了解肿瘤分期情况,且可以有效降低患者复发率,对于指导患者诊治方案具有重要意义,可在把握适应证的情况下在临床推广应用.

非肌层浸润性膀胱癌;经尿道膀胱肿瘤电切术;二次电切

魏希锋;陈超;卞超杰;张淼;马立旭;高平生

宁夏回族自治区人民医院 泌尿外科,宁夏银川市 750002;宁夏回族自治区人民医院 病理科,宁夏银川市 750002;宁夏回族自治区人民医院 病案统计科,宁夏银川市 750002

医学理论与实践

[1]魏希锋;陈超;卞超杰;张淼;马立旭;高平生-.二次电切在非肌层浸润性膀胱癌中应用的肿瘤学价值)[J].医学理论与实践,2022(12):2002-2004,2011

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