目的·探究帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中的作用.方法·选取2018年1月-2021年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科接受帐篷钉技术完成牙槽骨重度缺损修复的30例患者作为研究对象,通过分析与重建患者术前以及术后8个月的锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)影像数据,统计患者牙槽骨水平、垂直以及混合型骨缺损的修复重建效果.术后8个月时,在患者接受二期种植手术过程中利用取骨环钻在待种植区域取一圆柱状骨组织样本,通过显微计算机断层扫描(micro-computed tomography,Micro-CT)数据分析样本骨小梁数量(trabecular bone number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular bone thickness,Tb.Th)、骨体积分数(bone volume/total volume,BV/TV)以及骨骼矿物质密度(bone mineral density,BMD)以明确骨再生效果.通过硬组织切片观察术后组织样本内的新骨形成率及材料残留率以分析新骨形成情况.结果·术后8个月患者牙槽骨垂直骨增量为4.81(1.58,7.66)mm,水平骨增量为3.96(2.38,5.67)mm,骨增量区域的骨增量体积为2 157.22(776.59,2 831.63)mm3.术后8个月骨组织样本Micro-CT分析显示帐篷钉植骨区域Tb.N为(3.09±0.68)/mm,Tb.Th为(0.08±0.01)μm,BV/TV为(25.24±5.60)％,BMD为(0.24±0.05)g/cm3;硬组织切片显示新骨形成率为(16.30±3.57)％,材料残留率为34％(31.75％,38.25％).上述研究数据表明骨修复与再生良好.患者术中、术后均未出现并发症以及严重不良事件.结论·基于以"稳定为核心"的牙槽骨骨增量理念,使用帐篷钉、膜钉及包袋结构,在规范化操作下,帐篷钉技术可以有效完成牙槽骨重度骨缺损的修复重建,并且术后并发症发生率低,骨增量效果可预测性高,有利于后期口腔种植修复治疗的顺利开展.

稳定为核心;牙槽骨;骨增量;引导骨再生;帐篷技术;帐篷钉;包袋结构;骨缺损

吴靖;赵正宜;邹多宏;杨驰;张志愿

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科,上海交通大学口腔医学院,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元,上海200011;安徽医科大学口腔医学院,合肥230032

上海交通大学学报（医学版）

[1]吴靖;赵正宜;邹多宏;杨驰;张志愿-.帐篷钉技术在牙槽骨重度缺损修复重建中的应用:30例临床病例回顾性分析与总结)[J].上海交通大学学报（医学版）,2022(06):768-777

帐篷钉,帐篷钉技术,二期种植手术,垂直骨增量,稳定为核心,包袋结构,帐篷技术

牙槽骨,缺损修复,修复重建,病例回顾,上海交通大学,学医,第九人,口腔外科,锥形束计算机断层扫描,cone,beam,computed,tomography,CBCT,影像数据,骨水平,混合型,骨缺损,手术过程,取骨,环钻,种植区域,圆柱状,骨组织,微计算机断层扫描,micro,Micro,骨小梁数,trabecular,bone,number,Tb,骨小梁厚度,thickness,Th,骨体积分数,volume,total,BV,TV,矿物质,mineral,density,BMD,再生效果,过硬,硬组织切片,组织切片观察,新骨形成,残留率,水平骨增量,mm3,月骨,植骨,cm3,研究数据,骨修复,修复与再生,严重不良事件,规范化操作,术后并发症发生率,骨增量效果,可预测性,口腔种植修复治疗,顺利开展,引导骨再生

0.281294