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Ommaya囊联合脑室外引流改善新生儿脑室周围-脑室出血后神经功能预后
文献摘要：
目的 评价Ommaya囊联合脑室外引流改善新生儿脑室周围-脑室出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)后神经功能预后的有效性.方法 本研究采用回顾性队列研究设计方案,筛选重庆医科大学附属儿童医院新生儿科、神经外科2015年1月至2020年7月住院诊断为PIVH的新生儿病例,根据治疗方法分为Ommaya囊联合脑室外引流手术治疗组(手术组)和非手术组,随访观察至矫正12月龄.统计分析2组患儿早期脑脊液炎症因子浓度、随访期间并发症(癫痫、脑积水、脑瘫、死亡)发生率以及神经发育预后情况.结果 共入组71例患儿,其中Ommaya囊联合脑室外引流手术治疗35例,非手术治疗患儿36例.手术组术后3 d后脑脊液神经元烯醇化酶(neuron enolase,NSE)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)水平较术前显著下降(P＜0.05);非手术组上述指标在治疗后3 d变化无统计学差异(P＞0.05).随访至校正12月龄时,手术组死亡1例(2.9％),非手术组死亡6例(16.7％).手术组和非手术组其余PIVH并发症发生比较如下:癫痫(0例vs 2例)、脑积水(4例vs 9例)、脑瘫(1例vs 3例),差异均具有统计学意义(P＜0.05).Gesell发育量表评分提示手术组存活患儿在适应性、精细动作、语言、个人社交等能区的发育显著优于非手术组(P＜0.05).结论 Ommaya囊联合脑室外引流较非手术治疗显著降低中、重度PIVH新生儿脑脊液中炎症因子浓度,有效降低PIVH并发症发生率,改善神经功能预后.
文献关键词：
新生儿;脑室周围-脑室出血;Ommaya囊;脑室外引流;神经功能预后
中图分类号：
作者姓名：
邹彬;唐俊;周渝冬;陈小兵;赵雪灵;梁平;于增鹏
作者机构：
400014重庆,重庆医科大学附属儿童医院神经外科,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室
文献出处：
引用格式：
[1]邹彬;唐俊;周渝冬;陈小兵;赵雪灵;梁平;于增鹏-.Ommaya囊联合脑室外引流改善新生儿脑室周围-脑室出血后神经功能预后)[J].陆军军医大学学报,2022(17):1778-1784
A类：
B类：
Ommaya,脑室外引流,脑室出血,神经功能预后,periventricular,intraventricular,hemorrhage,PIVH,回顾性队列研究,重庆医科大学,儿童医院,新生儿科,神经外科,随访观察,月龄,脑脊液,癫痫,脑积水,脑瘫,神经发育预后,预后情况,非手术治疗,后脑,神经元烯醇化酶,neuron,enolase,NSE,神经生长因子,nerve,growth,NGF,淋巴细胞比值,neutrophil,lymphocyte,ratio,NLR,统计学差异,Gesell,分提,精细动作,人社,并发症发生率
AB值：
0.238835
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