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鞍区肿瘤经鼻蝶内镜下切除术后近期死亡原因及危险因素分析
文献摘要：
目的 探讨鞍区肿瘤患者行经鼻蝶内镜下切除术(endoscopic transsphenoidal surgery,ETS)后近期(术后30 d以内)死亡的原因及危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2021年3月于我科行ETS的鞍区肿瘤患者的临床资料,统计死亡病例,分析死亡原因,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术后死亡的独立危险因素.结果 纳入行ETS的鞍区肿瘤患者共1 635例,其中包括内镜下经鼻蝶入路(endoscopic transsphenoidal approach,ETA)1 470例,内镜下扩大经鼻蝶入路(extend endoscopic transsphenoidal approach,EETA)165 例.术后近期死亡 9 例,死亡率 0.55％(9/1 635).死亡原因包括:①术区出血及血肿3例(蛛网膜下腔出血1例,残余肿瘤出血及术区血肿2例);②感染.3例(颅内感染2例,血行感染1例);③下丘脑损伤1例;④血管损伤1例;⑤癫痫持续状态1例.单因素分析结果显示:肿瘤长径＞3 cm、肿瘤质地坚韧、术中出血量多、术中脑脊液漏、术后顽固性脑脊液漏、肿瘤残余、EETA可能与术后患者死亡有关(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:术中脑脊液漏为ETS术后患者死亡的独立危险因素.结论 鞍区肿瘤患者术区出血及血肿、颅内感染、血行感染为ETS术后近期死亡的主要原因.有术中脑脊液漏的患者更易发生死亡.
文献关键词：
鞍区肿瘤;经鼻蝶内镜下切除术;死亡原因;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
张鑫;王晓澍;钱澳;陈松;霍钢
作者机构：
400016重庆,重庆医科大学附属第一医院神经外科
文献出处：
引用格式：
[1]张鑫;王晓澍;钱澳;陈松;霍钢-.鞍区肿瘤经鼻蝶内镜下切除术后近期死亡原因及危险因素分析)[J].陆军军医大学学报,2022(10):1041-1047
A类：
经鼻蝶内镜下切除术,扩大经鼻蝶入路,EETA
B类：
鞍区肿瘤,死亡原因,危险因素分析,肿瘤患者,endoscopic,transsphenoidal,surgery,ETS,死亡病例,术后死亡,入行,approach,extend,蛛网膜下腔出血,残余肿瘤,术区血肿,颅内感染,血行感染,下丘脑,脑损伤,血管损伤,癫痫持续状态,肿瘤长径,肿瘤质地,坚韧,术中出血量,中脑,脑脊液漏,顽固性,肿瘤残余,术后患者,生死
AB值：
0.187072
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