目的:运用全面触发工具(Global Trigger Tool,GTT)对住院患者的护理不良事件进行监测,评估该工具识别护理不良事件的可行性和潜力.方法:通过回顾性横断面调查,采用系统抽样的方式抽取某三级甲等医院2020年6月1日至2021年5月31日期间出院的600例成人住院患者的病历信息,使用GTT中14项护理相关触发器对病历进行查阅,确定护理不良事件并对其进行严重程度分级,评价GTT在提高护理不良事件检出率方面的优势.结果:600份病历中,14项触发器阳性触发率均为100.0％,阳性触发总频次为237次,阳性检出频次为41次,触发器阳性预测值为17.3％,600份病历中共筛选出44个护理不良事件,护理不良事件发生率为7.3％,GTT检出率为5.0％,自愿上报率为1.5％.在GTT检出的护理不良事件中,导致暂时性伤害,需要采取干预措施(E类)为16例(2.7％);暂时性伤害,需要住院治疗或延长住院时间(F类)为14例(2.3％).结论:GTT对护理不良事件的主动监测具有积极的作用,可有效监测成年住院患者护理不良事件发生情况,以便医疗机构对护理不良事件的发生情况进行统计并分析,对于高风险流程的主动分析是一个有价值的补充,对我国临床具有一定的借鉴意义,但GTT还需要经过进一步修订,以适用于各医疗机构对护理不良事件的监测.

护理不良事件;全面触发工具;主动监测;病历审核

王渟;谭春燕;李冬雪;周小兰;唐佳;孔维娜

成都中医药大学护理学院,610000 成都市;重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心;重庆医科大学附属第二医院麻醉科手术室;重庆医科大学附属第二医院病案科

中国护理管理

[1]王渟;谭春燕;李冬雪;周小兰;唐佳;孔维娜-.全面触发工具主动监测护理不良事件的可行性研究)[J].中国护理管理,2022(10):1530-1533

全面触发工具,病历审核

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