目的 观察Wiltse入路切开复位内固定术(ORIF)治疗胸腰椎压缩骨折(TLVCF)患者的临床效果.方法 将104例TLVCF患者按治疗方案不同分为2组:A组52例给予Wiltse入路ORIF治疗,B组52例给予后正中入路ORIF治疗.比较2组围术期指标,术前及术后3、7 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评分],术前及术后1个月伤椎前缘高度及伤椎Cobb角,术前及术后6 h创伤应激因子[包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]水平.结果 A组围术期指标术中失血量、手术时长、切口长度、术后引流量、住院时长、透视次数等均较B组显著减少(P<0.001);术后3、7 d 2组VAS评分均较术前显著减少,且A组较B组显著降低(P<0.001);2组术后伤椎前缘高度和伤椎Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),但2组术后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后血清ACTH、ALD、Cor水平均较术前显著增加(P<0.05),但A组增加幅度显著低于B组(P<0.001).结论 Wiltse入路或后正中入路ORIF治疗TLVCF患者均能有效改善伤椎前缘高度及伤椎Cobb角,但前者在优化围术期指标、减轻术后疼痛及手术创伤应激方面更具优势.

胸腰椎压缩骨折;切开复位内固定术;Wiltse入路;后正中入路

朱海伟;贾晓辉;赵志坚;徐长科

虞城中医院骨伤科,河南 虞城 476300;商丘市第一人民医院创伤科,河南 商丘 476000;商丘市第一人民医院骨二科,河南 商丘 476000

实用临床医学

[1]朱海伟;贾晓辉;赵志坚;徐长科-.Wiltse入路切开复位内固定术治疗胸腰椎压缩骨折的效果)[J].实用临床医学,2022(04):35-37

TLVCF

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