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新农合DRG支付方式改革对肌肉骨骼系统疾病病组结构的影响
文献摘要：
目的:分析DRG支付方式改革后肌肉、骨骼疾病及功能障碍(MDCI)病组患者数量及其结构的变化,探讨疾病的疑难程度、控费效果与患者结构变化的关系.方法:利用某市新农合DRG改革试点医院2016-2019年的MDCI出院患者数据,通过统计描述和中断时间序列分析改革前后二三级医院MDCI病例数、病例组合指数、次均费用的变化,通过多重线性回归分析权重和次均费用变化对患者结构的影响.结果:改革后二三级试点医院MDCI月度病例数涨势加快,病例组合指数分别由改革前的1.55、1.56增至2.13、2.31,次均费用涨幅超40％.多重线性回归分析结果显示权重、次均费用增量和二者的交互作用影响二级医院MDCI的患者结构变化(P<0.01),权重和次均费用增量影响三级医院MDCI的患者结构变化(P<0.05).结论:DRG支付方式改革后,二三级医院MDCI患者数量及病例组合指数大幅上涨,医院控制成本的动力不足,高权重和存在费用上涨空间会使患者规模扩张的可能性增加.
文献关键词：
DRG;支付方式改革;新农合;肌肉骨骼系统疾病;病组结构
中图分类号：
作者姓名：
郭在新;李璟媛;冯文
作者机构：
北京大学公共卫生学院, 北京, 100191
文献出处：
引用格式：
[1]郭在新;李璟媛;冯文-.新农合DRG支付方式改革对肌肉骨骼系统疾病病组结构的影响)[J].医学与社会,2022(08):89-93
A类：
MDCI
B类：
新农合,DRG,支付方式改革,肌肉骨骼系统疾病,病组结构,改革后,疑难,控费效果,某市,改革试点,试点医院,出院患者,患者数据,统计描述,中断时间序列分析,二三,三级医院,病例组合指数,次均费用,多重线性回归分析,月度,涨势,增至,涨幅,作用影响,二级医院,控制成本,规模扩张
AB值：
0.215663
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