目的 观察在全麻下成人扁桃体切除术中应用右美托咪定对视神经鞘直径(ONSD)的影响方法纳入成人择期行扁桃体切除术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ分级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例,均在全麻气管插管下行扁桃体切除术,D组在诱导开始前10min持续泵入0.5 ug/(kg·h)右美托咪定至手术结束,C组以同样的方式泵注生理盐水至手术结束,记录两组患者泵入药物前5min(T0)、摆放颈部过伸位后1min(T1)、摆放颈部过伸位后5min(T2)、置入开口器后1min(T3)、置入开口器后5min(T4)、取出开口器恢复平卧位5min(T5)时各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视神经鞘直径(ONSD),记录手术时间、出血量、输液量、苏醒时间及心动过缓、恶心呕吐、头晕头疼不良反应的情况.结果 与T0时比较,T1-T5时两组ONSD均升高(P＜0.05),T1-T5时间点D组HR、ONSD明显低于C组(P＜0.05);两组患者在手术时间、出血量、输液量、苏醒时间上差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻下扁桃体切除术中颈部过伸位和置入开口器均会引起的视神经鞘直径增大,右美托咪定在一定程度上可缓解扁桃体切除术中患者视神经鞘直径增大,降低颅内压,术中循环功能平稳,无明显不良反应,值得临床借鉴.

右美托咪定;视神经鞘直径;成人;全麻;扁桃体切除术

杜静;孙玉兰;刘继东;李国振;孙传良

单县中心医院(济宁医学院附属湖西医院) 山东 单县 274300

中国医学文摘-耳鼻咽喉科学

[1]杜静;孙玉兰;刘继东;李国振;孙传良-.右美托咪定对全麻下成人扁桃体切除术患者视神经鞘直径的影响)[J].中国医学文摘-耳鼻咽喉科学,2022(04):45-48

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