目的 探讨在小儿哮喘的诊疗过程中采用脉冲震荡(IOS)肺功能检测的临床应用价值,为临床诊疗该疾病提供有效参考依据.方法 回顾性分析2019年2月至2021年6月东莞市人民医院收治的200例小儿哮喘患儿的临床资料,按照疾病分期分为缓解期组(100例)与发作期组(100例),另回顾性分析同期50例健康儿童的体检资料作为健康对照组.予以所有研究对象最大呼气流量-容积曲线(MEFV)法检测与IOS肺功能检测,并比较MEFV参数[第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、用力呼出25％肺活量的呼气流量(FEF25)、用力呼出50％肺活量的呼气流量(FEF50)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]与IOS肺功能参数[震荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为5 Hz时气道黏性阻力(R5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)、震荡频率为5 Hz时电抗值(X5)、共振频率(Fres)、呼吸道中心阻力(Rc)],以及两组患儿各项MEFV与IOS参数间的相关性.结果 与健康对照组比,两组患儿各项MEFV参数均显著降低,且发作期组显著低于缓解期组;而缓解期组和发作期组患儿Z5与R5值均显著升高,且发作期组显著高于缓解期组;发作期组患儿R20、X5、Fres、Rc值均显著高于健康对照组与缓解期组(均P<0.05);而健康对照组研究对象与缓解期组患儿的R20、X5、Fres、Rc值经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).Pearson相关系数法分析显示,发作期、缓解期患儿Z5、R5与FEV1/FVC,Z5、Rc与FEF25％,Z5与TPTEF/TE;发作期患儿Z5、R5与FEF50％;以及缓解期患儿Z5、Rc与FEF50％均呈负相关,且均以X5与FEV1/FVC相关性最强(均P<0.05).结论 IOS肺功能检测与MEFV法检测对小儿哮喘的诊断与病情评估具有良好的相关性,对于无法配合MEFV法检测的患儿,IOS可以更加快速、准确、无创地对其病情作出精准诊断,且尤其以X5对于发作期小儿哮喘的诊断更为敏感.

哮喘;肺功能;脉冲震荡法;最大呼气流量-容积曲线

东莞市人民医院儿科,广东 东莞 523059

[1]古伟强;罗汉球;曾子坤-.小儿哮喘诊疗中应用脉冲震荡肺功能检测的临床价值研究)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(15):102-105

脉冲震荡法

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