目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及对肺功的影响.方法 80例哮喘合并呼吸道病毒感染的患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患儿采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入治疗.对比两组患儿治疗效果、症状缓解或消失时间、哮喘发作次数和上呼吸道感染次数及治疗前后血清气道重塑指标[转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)].结果 观察组总有效率为97.50％,高于对照组的82.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发热、气促、咳嗽、喘憋缓解时间及哮鸣音消失时间分别为(2.81±0.40)、(3.02±0.89)、(3.29±0.43)、(3.40±0.39)、(4.42±0.71)d,均短于对照组(3.49±0.73)、(6.11±1.08)、(7.59±0.46)、(5.29±0.87)、(9.15±1.03)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,且观察组TGF-β(82.99±7.01)ng/L、MMP-9(81.42±7.96)ng/ml、TIMP-1(55.39±6.82)ng/ml低于对照组的(97.84±9.36)ng/L、(99.72±10.83)ng/ml、(66.71±9.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组FVC、PEFR、FEV1均高于治疗前,且观察组FVC(3.38±0.59)L、PEFR(3.41±0.88)L/min、FEV1(3.57±0.81)L高于对照组的(2.21±0.35)L、(2.40±0.69)L/min、(2.32±0.49)L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-6、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且观察组IL-6(39.28±5.7)ng/L、IL-8(32.17±7.92)ng/L、CRP(8.20±1.07)mg/L低于对照组的(53.95±8.64)ng/L、(41.95±8.73)ng/L、(11.77±2.92)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组哮喘发作次数(3.28±0.78)次、上呼吸道感染次数(1.19±0.30)次均少于对照组的(6.07±1.43)、(2.09±0.41)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对哮喘合并呼吸道病毒感染患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗可提升临床效果,改善气道重塑状况,增强肺功能水平,降低炎症反应程度,且可改善远期预后,具有非常重要的临床价值.

小儿哮喘;呼吸道病毒感染;布地奈德;雾化吸入;肺功能

张丽丽;黄洁

252000 聊城市人民医院东昌府院区儿科

中国实用医药

[1]张丽丽;黄洁-.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及对肺功能的影响探讨)[J].中国实用医药,2022(18):15-19

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