目的:采用Meta分析的方法探讨氯己定进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献库、PubMed、Scopus、the Cochrane Library中有关应用氯己定口腔护理对机械通气病人VAP发生率影响的随机对照试验,检索时间均为建库至2020年12月31日.由2名研究人员独立筛选,提取资料,并进行文献质量的评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献15篇,涉及1706例病人.Meta分析结果显示,采用氯己定溶液进行口腔护理可以降低机械通气病人VAP发生率,差异有统计学意义[RR=0.59,95％CI(0.49,0.71),P<0.00001],且亚组分析未发现异质性的来源,但结果显示与干预组采用低浓度(0.02％、0.12％和0.2％)氯己定和高浓度(2％)氯己定VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.68,95％CI(0.55,0.85),P=0.0007;RR=0.46,95％CI(0.33,0.64),P<0.00001];而两组死亡率比较差异无统计学意义[RR=1.01,95％CI(0.85,1.21),P=0.87].结论:现有证据表明,氯己定用于机械通气病人口腔护理可降低VAP发生率,且高浓度氯己定(2％)或低浓度氯己定(0.02％、0.12％、0.2％)均对VAP的预防有显著效果,考虑到临床应用的安全性问题,推荐使用0.02％、0.12％、0.2％等低浓度氯己定溶液进行口腔护理.

口腔护理;呼吸机相关性肺炎;氯己定;机械通气;Meta分析

郭怡;朱翠琪;郭晶;易永余

杭州医学院,浙江310059

循证护理

[1]郭怡;朱翠琪;郭晶;易永余-.氯己定用于机械通气病人口腔护理预防VAP效果的Meta分析)[J].循证护理,2022(04):427-433

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