目的 观察阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效.方法 选取2018年12月—2021年4月泸县人民医院收治的123例老年CIS患者为研究对象,按照奇偶数分组法将患者分为对照组61例和观察组62例.患者入院后均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组患者在静脉溶栓后24 h采用阿司匹林治疗,观察组在静脉溶栓后2 h静脉泵入替罗非班治疗,静脉溶栓后24 h采用阿司匹林治疗,2组患者均持续治疗7 d.比较2组治疗前及治疗后7 d神经功能损伤指标[神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]、改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出血事件发生率,治疗后24 h、7 d血管再闭塞发生率,不良反应.结果 治疗后7 d,2组NSE、S100β蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后7 d,2组mRS评分、NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组出血事件发生率为19.35％,与对照组的16.39％比较,差异无统计学意义(χ2=0.184,P=0.668).观察组治疗后24 h、7 d血管再闭塞发生率低于对照组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年CIS可有效减轻患者神经损伤,改善神经功能缺损,降低血管再闭塞发生风险,且不会增加患者出血事件及不良反应发生率,安全性较高.

急性缺血性脑卒中;阿替普酶静脉溶栓;替罗非班;再闭塞;出血事件;安全性

646100 四川省泸县人民医院神经内科;646000 四川省泸州市,西南医科大学附属中医医院神经内科

[1]代凌;陈思;苏强;李军;刘天助-.阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中的临床疗效)[J].临床合理用药,2022(18):71-74

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