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氨甲环酸伤口灌注联合双反牵引微创复位植骨内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者失血情况分析
文献摘要：
目的 分析氨甲环酸伤口灌注联合双反牵引微创复位植骨内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者的失血情况.方法 回顾型性分析2019年7月—2020年7月湖北省长阳土家族自治县中医院收治的行患者双反牵引微创复位植骨内固定治疗的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者92例,根据是否使用氨甲环酸进行手术伤口灌注分为观察组45例和对照组47例.2组均行双反牵引微创复位植骨内固定术,对照组患者手术切口使用生理盐水进行局部灌注,观察组则使用氨甲环酸进行局部灌注.比较2组患者手术综合指标,术前术后纤溶指标[血清纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)],术后引流量、肢体周径变化及术后并发症发生情况.结果 观察组患者显性失血量、隐性失血量均少于对照组(P<0.01);观察组输血例数3例(6.67％),少于对照组的13例(27.66％),差异有统计学意义(χ2=7.052,P=0.008);术后,2组PAI-1、t-PA水平较术前升高,PT较术前延长,但观察组升高或延长幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后引流量少于对照组,术后肢体周径小于对照组(P均<0.01);观察组伤口红肿渗出发生率为2.22％,低于对照组的14.89％(χ2=4.649,P=0.031),2组伤口皮下淤斑发生率和术前、术后3 d及出院前下肢深静脉血栓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲环酸可明显减少双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的围术期出血量和引流量,抑制纤溶系统激活,不增加术后下肢深静脉血栓的发生概率,减少术后伤口并发症的发生.
文献关键词：
Schatzker Ⅲ型;胫骨平台骨折;双反牵引;微创复位植骨内固定;氨甲环酸;伤口灌注;血清纤溶指标
中图分类号：
作者姓名：
严若强;张晶晶
作者机构：
443500 湖北省长阳土家族自治县中医院骨科;443500 湖北省长阳土家族自治县中医院重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]严若强;张晶晶-.氨甲环酸伤口灌注联合双反牵引微创复位植骨内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者失血情况分析)[J].临床合理用药,2022(08):26-30
A类：
伤口灌注,微创复位植骨内固定,血清纤溶指标
B类：
氨甲环酸,双反牵引,内固定治疗,Schatzker,胫骨平台骨折,骨折患者,失血情况,月湖,省长,长阳土家族自治县,县中,中医院,内固定术,手术切口,生理盐水,局部灌注,综合指标,PAI,组织型纤溶酶原激活物,凝血酶原时间,PT,术后引流量,术后并发症,并发症发生情况,显性失血量,隐性失血量,输血,后肢,口红,红肿,渗出,淤斑,出院前,下肢深静脉血栓发生率,围术期出血,出血量,纤溶系统,术后下肢深静脉血栓,发生概率
AB值：
0.167751
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