目的:探讨呼吸内科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特点及其基因多态性.方法:选取浙江省宁波市镇海区人民医院2017年1月-2020年12月收治的100例金黄色葡萄球菌感染的患者,采取耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的鉴定将其药敏结果进行汇总分析.选取同期未发生感染的189例患者作为对照组,采用回顾性分析的方式进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)易感因素的分析.采用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因采用聚合酶链式反应(PCR)鉴定,确定基因分型采用随机方式扩增多态性DNA技术(RAPD).结果:100例金黄色葡萄球菌中检测出MRSA为35例(占35％),主要感染的部位为呼吸道(77.14％)、泌尿生殖道(17.14％)、胃肠道(2.86％)、伤口创面(2.86％)等.金黄色葡萄球菌的感染特点与MRSA的感染分布特点经统计学分析无差异性(P>0.05);MRSA感染中年龄、住院时间、气管插管、气管切开、应用激素、留置导尿管、留置静脉管、肺部基础疾病者均明显高于对照组,经统计学分析有差异性(P<0.05);而在预防应用抗生素药物中经统计学分析无差异性(P>0.05);Logistic回归分析结果可见MRSA感染的危险因素为气管切开、留置静脉管、肺部基础疾病(P<0.05);MRSA药敏试验结果中可见β内酰胺类药物为100％耐药,其次对于大环内脂类、喹诺酮类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、四环素类的耐药程度为64.33％-95.68％,针对于利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素药物即为敏感.经RAPD基因分型可以分为15个不同基因型:5株为Ⅰ型、1株为Ⅱ型、1株为Ⅲ型、5株为Ⅳ型、6株为Ⅴ型、4株为Ⅵ型、1株为Ⅶ型、3株为Ⅷ型、2株为Ⅸ型、1株为Ⅹ型、1株为Ⅺ型、1株为Ⅻ型、2株为ⅩⅢ型、1株为ⅩⅣ型、1株为ⅩⅤ型.结论:呼吸内科患者的侵入性操作和自身基础疾病是MRSA的易感染因素,MRSA对抗菌药物耐药性极强,同时MRSA的基因多态性分型为流行病学的防控提供参考资料.

呼吸内科;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;感染特点;基因多态性分型

毕月;曹利君;邓晓宇;黄丹凤;黄瑛;刘晶

宁波市镇海区人民医院检验科,浙江 宁波,315210

特别健康

[1]毕月;曹利君;邓晓宇;黄丹凤;黄瑛;刘晶-.分析呼吸内科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特点及其基因多态性分型情况)[J].特别健康,2022(04):69-70

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