目的 分析门急诊不同年龄段肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)-IgM抗体阳性儿童的临床特征.方法 收集2016年3月至2021年2月首都儿科研究所附属儿童医院门急诊70259例MP-IgM抗体阳性儿童资料,按年龄段分为<1岁组(婴儿组)、1～<3岁组(幼儿组)、3～5岁组(学龄前组)、6～14岁组(学龄组),分析不同年龄段患儿性别、发病季节、主要临床症状、呼吸道相关疾病、肺外症状等方面差异.结果 70259例MP-IgM抗体阳性儿童年龄分布:学龄前组(43.15％)>学龄组(29.80％)>幼儿组(22.92％)>婴儿组(4.13％).同期检测患儿中女性MP-IgM抗体阳性率(15.21％)高于男性(13.57％),存在统计学差异(χ2=267.065,P<0.01).2016—2020年先后出现两次发病高峰期:2016年冬季至2017年夏季,持续9个月.2018年秋季至2019年夏季,持续12个月,婴儿组未显示发病高峰.各年龄段常见临床表现为单纯呼吸道症状(87.47％,年龄越大发生率越高),其次为呼吸道伴消化道症状(5.41％,年龄越小发生率越高)、发热伴呼吸道症状(4.22％)和单纯发热(1.67％,婴幼儿更容易发热).各年龄段常见呼吸道疾病为上呼吸道感染(34.48％)、肺炎(13.91％)、支气管炎(10.15％)、鼻炎或鼻窦炎(9.74％)、扁桃体炎(5.05％)、喘息性支气管炎(3.62％)、咽喉炎(2.98％)和哮喘(2.73％),其中学龄组上呼吸道感染发生率相对较低,肺炎则高发,鼻(窦)炎和扁桃体炎年龄越大发生率越高,喘息性支气管炎和支气管炎年龄越小发生率越高,咽喉炎和哮喘均不具有年龄差异.肺外症状以消化道症状为主(6.64％),其次为皮肤损伤(1.64％)和血液系统症状(1.40％),婴幼儿更容易出现肺外症状.结论 MP感染与年龄有关,以1～14岁儿童高发,整体阳性率女性高于男性.2016—2020年分别出现两次MP感染高峰,婴儿组无高峰.门急诊MP-IgM抗体阳性患儿主要以上呼吸道感染、肺炎、支气管炎和鼻(窦)炎、扁桃体炎等疾病为主,不同年龄间差异均有统计学意义.婴幼儿合并消化道症状、皮肤损伤和其他系统症状较多见.

肺炎支原体;高发;年龄;儿童;上呼吸道感染;肺外症状

戴淑芝;王溦雅;王莹;张文;马丽娟

首都儿科研究所附属儿童医院检验中心,北京 100020

中国医学前沿杂志（电子版）

[1]戴淑芝;王溦雅;王莹;张文;马丽娟-.门急诊不同年龄段肺炎支原体抗体阳性儿童特征分析)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2022(05):42-46

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