目的 研究双层人工真皮联合自体皮片移植,修复手指皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露创面的临床效果.方法 回顾性分析2020年9月至2021年10月收治的手指皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露患者43例.使用双层人工真皮联合自体皮片移植者为观察组(n=16),使用带蒂皮瓣移植者为对照组(n=27).观察比较两组患者治疗情况,包括两次手术间隔时间、皮片/皮瓣成活率和住院时间.术后3个月应用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评分;分别于术前、术后1、3个月对手指感觉恢复情况进行评分,并于术后3个月进行两点分辨觉测试.结果 对照组两次手术间隔时间、住院时间明显较观察组长(P<0.05),但两组患者皮片/皮瓣成活率无统计学差异(P>0.05).术后3个月,患者均恢复良好,无明显皮片破溃表现.VSS评分结果显示,两组患者的修复部位色泽、血管分布及柔软度等无统计学差异(P>0.05),观察组厚度明显小于对照组(P<0.05).观察组术后1、3个月时的感觉恢复评分明显高于对照组(P<0.05);两组术后1、3个月感觉恢复评分明显高于术前,术后3个月评分高于术后1个月(P<0.05).术后3个月时两组患者的两点分辨觉无明显差异(P>0.05).结论 双层人工真皮联合自体皮片移植可有效修复手指小面积皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露创面,国产双层人工真皮Lando较带蒂皮瓣移植修复术后恢复快,手指外形更美观,为临床修复此类创面提供了新的选择.

双层人工真皮;自体皮片移植;肌腱外露;骨质外露

李明;郭招娣;汪炜;陈冬生;李涛

430299 湖北省武汉市 华中科技大学协和江南医院(武汉市江夏区第一人民医院)手外科;430022 湖北省武汉市 华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

组织工程与重建外科杂志

[1]李明;郭招娣;汪炜;陈冬生;李涛-.双层人工真皮联合自体皮片移植修复手指皮肤软组织缺损伴骨、肌腱暴露创面的效果)[J].组织工程与重建外科杂志,2022(04):322-327

Lando

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