典型文献
肺腺癌病理类型转化特征及耐药机制分析
文献摘要：
目的:分析肺腺癌转化为鳞状细胞癌(small cell lung cancer, SCC)和小细胞肺癌(squamous cell carcinoma, SCLC)的可能机制及治疗策略。方法:选择2017年1月至2022年2月我院收治的肺腺癌转化为SCLC及SCC患者7例为对象，分析临床病理特征及基因检测结果，随访并记录转归及预后。结果:7例肺腺癌转化前病例1未检测到驱动基因，病例3为ROS1融合，其余为EGFR突变，病例6伴随TP53、BRCA1突变；转化后SCC 5例，SCLC 2例，转化后病例1检测到ALK融合，病例3、5和病例6保持原有突变，其余病例转化后未完善基因检测；7例肺腺癌转化前TKI中位治疗时间14个月(0~74个月)。初诊时，2例SCC SCC-Ag升高，1例SCLC NSE升高；转化后1例SCC SCC-Ag升高，1例SCLC NSE水平升高约4.7倍，2例SCLC Pro-GRP升高约16倍。7例中位转化时间27个月(11~92个月)，SCC 27个月，SCLC 11个月。化疗为基础的综合治疗，一线治疗ORR 100%, DCR 100%，转化后一线治疗中位PFS 7个月，OS为9个月，转化后SCLC与SCC的一线治疗中位PFS分别为7个月和8个月，OS为9个月和8个月；性别、吸烟、初始接受TKI治疗大于12个月、接受三代EGFR-TKI治疗、EGFR突变对转化时间影响无统计学意义(P>0.05)。结论:病理类型转化是肺腺癌重要的耐药机制之一，SCC-Ag、NSE、Pro-GRP水平升高及TP53突变可能与病理类型转分化有关；转化后一线化疗具有临床意义。
文献关键词：
肺腺癌;转化;小细胞肺癌;鳞状细胞癌
中图分类号：
作者姓名：
马蓉蓉;明宗娟;李维;张德信;杨拴盈
作者机构：
710061 西安，西安交通大学附属第二医院
文献出处：
引用格式：
[1]马蓉蓉;明宗娟;李维;张德信;杨拴盈-.肺腺癌病理类型转化特征及耐药机制分析)[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2022(06):782-786
A类：
病理类型转化
B类：
肺腺癌,癌病,转化特征,耐药机制,机制分析,鳞状细胞癌,small,cell,lung,cancer,SCC,小细胞肺癌,squamous,carcinoma,SCLC,可能机制,治疗策略,我院,临床病理特征,基因检测,转归,未检,驱动基因,ROS1,EGFR,TP53,BRCA1,ALK,TKI,治疗时间,初诊,Ag,NSE,Pro,GRP,转化时间,综合治疗,一线治疗,ORR,DCR,PFS,转分化,一线化疗
AB值：
0.308056
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