目的 探讨舒林酸联合双歧杆菌三联活菌(培菲康)治疗家族性腺瘤性息肉病(FAP)的疗效及其机制.方法 收集2013年1月1日至2022年1月1日在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的FAP患者,采用随机数字表法,将经胃肠镜检查及组织病理学检查确诊的这些FAP患者,分为舒林酸组、培菲康组、舒林酸联合培菲康组3组.舒林酸组口服舒林酸400 mg/d,疗程为1年;培菲康组口服培菲康6粒/d,疗程1年;舒林酸联合培菲康组,口服舒林酸400 mg/d+6粒培菲康/d,疗程1年.每4个月结肠镜复查1次,观察每组患者一般情况,腺瘤的病理类型、大小、数目.采用16sRNA高通量测序分析患者粪便菌群变化Western blot检测凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达.结果 入组患者共90例,每组30例,舒林酸联合培菲康组于治疗后4、8、12个月腺瘤的病理类型:管状腺瘤分别占活检腺瘤总数分别为90.5％、94.4％、99.2％;绒毛管状腺瘤占9.5％、5.6％、0.8％;舒林酸组分别为85.3％、90.4％、95.2％,培菲康组分别为80.5％、85.3％、90.2％.舒林酸+培菲康组与培菲康组、舒林酸组比较,差异有统计学意义(P<0.05)16sRNA测序提示舒林酸联合培菲康组厚壁菌门和放线菌门比例增加,而拟杆菌门比例降低.Western blot显示舒林酸联合培菲康组Bcl-2表达显著较其它组降低(P<0.05).结论 舒林酸联合培菲康能有效的治疗FAP,其疗效优于单纯服用舒林酸组和培菲康组.可能的机制与降低Bcl-2,减少对凋亡的抑制,促进了腺瘤的凋亡,同时改善了肠内环境菌群有关.

家族性腺瘤性息肉病;舒林酸;双歧杆菌三联活菌;16sRNA高通量测序;管状腺瘤

杨翠萍;杨晓金;李婷;吴云林;陈平;张惟郁

201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科;332000 江西省,九江市第一人民医院感控科;710061 西安交通大学公共卫生学院;332004 江西省,九江学院附属医院病理科;201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科

中华消化病与影像杂志（电子版）

[1]杨翠萍;杨晓金;李婷;吴云林;陈平;张惟郁-.舒林酸联合双歧杆菌三联活菌治疗家族性腺瘤性息肉病的作用及其机制初探)[J].中华消化病与影像杂志（电子版）,2022(05):286-290

舒林酸,d+6

双歧杆菌三联活菌,家族性腺瘤性息肉病,机制初探,培菲康,FAP,上海交通大学,学医,瑞金医院,经胃,胃肠镜检查,组织病理学检查,疗程,结肠镜,复查,病理类型,16sRNA,高通量测序分析,患者粪便,粪便菌群,菌群变化,blot,Bcl,活检,绒毛管状腺瘤,厚壁菌门,放线菌,拟杆菌门,服用,肠内

0.149182