目的 观察外用活血散结方改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能的临床疗效.方法 将98例维持性血液透析的患者建立1个队列,按是否接受外用活血散结方治疗作为暴露因素分为治疗组和对照组.剔除脱落病例后治疗组40例、对照组52例.对照组患者采用常规内瘘保护措施,治疗组在对照组治疗的基础上外用活血散结方.观察2组内瘘首次通畅丧失情况、内瘘并发症发生情况、因内瘘问题就诊或住院情况、内瘘首次通畅率及首次通畅时间,并对可能影响内瘘首次通畅的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 6个月随访时治疗组与对照组内瘘首次通畅丧失情况比较差异无统计学意义(P>0.05).12个月和18个月随访时治疗组内瘘首次通畅丧失比率均低于对照组(P<0.05).截至末次随访,治疗组与对照组内瘘并发症发生率比较差异均无统计学意(P>0.05).6个月随访时治疗组与对照组因内瘘问题就诊或住院情况比较差异无统计学意义(P>0.05).12个月和18个月随访时治疗组因内瘘问题就诊或住院率均低于对照组(P<0.05).Log-rank检验显示,治疗组内瘘的首次通畅率高于对照组,首次通畅时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示血磷≥1.8 mmol/L、血浆白蛋白≥40 g/L、外用活血散结方、透析中发生低血压对内瘘首次通畅的影响有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果显示透析中发生低血压是内瘘首次通畅丧失的独立危险因素,外用活血散结方、血浆白蛋白≥40 g/L是内瘘首次通畅丧失的独立保护性因素.结论 外用活血散结方对改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能具有较好的临床疗效.

血液透析;自体动静脉内瘘;队列研究;活血散结方;首次通畅

史月欣;刘福生;曹钋;钟剑;魏宇;孙鲁英;孙卫卫;姚志;刘正平

北京中医药大学东直门医院 北京100700;北京中医药大学东方医院;北京中医药大学房山医院

现代中医临床

[1]史月欣;刘福生;曹钋;钟剑;魏宇;孙鲁英;孙卫卫;姚志;刘正平-.外用活血散结方改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能临床观察)[J].现代中医临床,2022(02):1-6,18

活血散结方

外用,用活,维持性血液透析患者,自体动静脉内瘘,动静脉内瘘功能,临床观察,暴露因素,保护措施,首次通畅,内瘘并发症,并发症发生情况,住院情况,通畅率,多因素分析,并发症发生率,住院率,Log,rank,血磷,血浆白蛋白,低血压,独立保护,保护性因素,队列研究

0.095773