目的 系统评价中药辅助治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)的临床疗效,筛选基础用药,以期为临床用药提供循证医学证据.方法 共检索国内外5个数据库,筛选中药辅助治疗慢性硬膜下血肿的随机对照实验(RCT),并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具和RevMan 5.4软件对最终纳入的RCT进行质量的评价和Meta分析.对纳入文献中涉及的中药方剂进行数据整理,使用SPSS Statistics 22.0软件中Apriori算法分析各研究中药之间的关联性,筛选出中药辅助治疗CSDH的基础用药.结果 最终纳入18项研究,共1217例患者,纳入文献总体质量不高.Meta分析结果显示:与单纯手术常规治疗相比,给予中药辅助可以有效提升有效率(RR=1.26,95％CI(1.18,1.34),P<0.00001);降低血肿残余量(MD=-6.59,95％CI(-8.44,-4.75),P<0.00001);提升日常生活能力评分(ADL评分)(MD=7.05,95％CI(3.63,10.46),P<0.0001);提升Barthel指数(MD=9.03,95％CI(1.74,16.33),P= 0.002);降低加重或复发率(RR=0.23,95％CI(0.08,0.67),P=0.008),差异均具有统计学意义.数据挖掘结果显示:桃仁-红花和当归-赤芍-川芎2种药物组合支持度和置信度综合排序较高,为中药辅助治疗慢性硬膜下血肿的基础用药.结论 中药辅助治疗慢性硬膜下血肿具有良好疗效,但仍需更高质量的临床研究加以验证.

中药;慢性硬膜下血肿;系统评价;数据挖掘

陈世楷;侯文;张毅;张昭;周雄波;陈旭;连露露;白磊

陕西中医药大学第一临床医学院 咸阳 712046;陕西中医药大学附属医院 咸阳 712046;新疆医科大学第四临床医学院 乌鲁木齐 830054

世界科学技术-中医药现代化

[1]陈世楷;侯文;张毅;张昭;周雄波;陈旭;连露露;白磊-.中药辅助治疗慢性硬膜下血肿临床疗效的系统评价及基础用药筛选)[J].世界科学技术-中医药现代化,2022(12):4897-4905

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