典型文献
老年股骨转子间骨折围手术期应用氨甲环酸安全性分析
文献摘要：
目的:探讨老年股骨转子间骨折围手术期应用氨甲环酸（TXA）对失血量、静脉血栓栓塞症（VTE）及诱发心脑栓塞性疾病的影响。方法:回顾性分析民航总医院2017年1月至2021年1月行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年转子间骨折患者411例，根据围手术期是否应用TXA分为止血组（265例）与非止血组（146例），止血组予术中切皮前1 g/100 ml TXA静脉滴注，术后再次予1 g/100 ml TXA静脉滴注，非止血组均未使用TXA及类似止血药物。比较2组术中隐性及显性失血量、总失血量、输血率、术后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）、术后3 d、7 d、14 d活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、术后3个月VTE、心脑血管栓塞性疾病发生率、死亡率等指标。结果:止血组术中隐性及显性失血量、总失血量、输血量［（586.73±130.08）ml，（204.37±45.31）ml，（791.09±175.39）ml，（263.89±93.91）ml］均低于非止血组［（733.23±168.14）ml，（260.98±59.85）ml，（994.21±227.99）ml，（383.67±207.51）ml］，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后2 d、3 d、7 d、14 d止血组Hb［（87.99±11.04）g/L，（95.32±7.79）g/L，（99.87±7.55）g/L，（108.68±8.09）g/L］水平较非止血组［85.25±9.30）g/L，（92.12±7.07）g/L，（97.16±6.78）g/L，（105.25±6.88）g/L］高，术后3 d止血组Hct水平［（28.98±2.96）%］较非止血组［（27.47±2.70）%］高，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组术后APTT、FIB、DD、输血率、VTE发病率、心脑血管栓塞性疾病发病率、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:围手术期应用TXA可以有效减少老年股骨转子间骨折手术失血量和输血量。静脉应用TXA对VTE的发生无影响，也不增加心脑血管栓塞性疾病的风险。
文献关键词：
氨甲环酸;转子间骨折;静脉血栓栓塞
中图分类号：
作者姓名：
张绍龙;曾俊杰;苑博
作者机构：
100123 北京，北京大学民航临床医学院 民航总医院骨科
文献出处：
引用格式：
[1]张绍龙;曾俊杰;苑博-.老年股骨转子间骨折围手术期应用氨甲环酸安全性分析)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(10):946-952
A类：
B类：
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AB值：
0.191346
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