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单层阴道环形皮瓣在经阴道修补膀胱阴道瘘中的临床应用
文献摘要：
目的:对比经阴道和经膀胱两种入路修补膀胱阴道瘘（Vesicovaginal fistula，VVF）的成功率及预后，重点探讨采用单层阴道环形皮瓣经阴道修补膀胱阴道瘘的技术特点和临床应用价值。方法:回顾性分析2007年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院泌尿外科收治的57例采用经阴道和经膀胱两种入路修补VVF患者的临床资料，对比2组患者的一般信息、瘘的特点、手术资料、手术成功率以及术后并发症等情况。结果:57例患者年龄27~75岁，平均50.4岁。病史7天~8年，平均20个月。主诉均为尿液经阴道漏出。56例（98.2%）VVF继发于妇科盆腔手术，1例（1.8%）继发于经阴道分娩（难产）。11例（19.3%）有既往手术修补失败史。57例手术均顺利完成，其中17例（29.8%）选择经阴道入路，40例（70.2%）选择经膀胱入路。平均手术时间：经阴道（90±8.2）min vs 经膀胱（150±4.3）min；术中出血量：经阴道（40±5.4）ml vs 经膀胱（220±10.2）ml；术后住院时间：经阴道（3±0.4）d vs 经膀胱（7±1.2）d；平均住院费用：经阴道（1.3±0.2）万元 vs 经膀胱（2.5±0.5）万元。术中经阴道组无一例行膀胱造瘘，经膀胱组12例（30%）行膀胱造瘘。2组无一例发生严重并发症。轻度并发症发生率为经阴道组3例（17.6%）vs 经膀胱组13例（32.5%）。随访时间为3~48个月，平均18.5月。一次性修补成功率分别为经阴道组82.3% vs 经膀胱组75%。结论:采用单层阴道环形皮瓣经阴道修补VVF，具有手术操作简便、并发症少、成功率高等优势，值得临床应用推广。
文献关键词：
经阴道;单层;皮瓣;膀胱阴道瘘
中图分类号：
作者姓名：
唐敏;李普;王成明;张倩;孟小鑫
作者机构：
210029 南京，南京医科大学第一附属医院泌尿外科
文献出处：
引用格式：
[1]唐敏;李普;王成明;张倩;孟小鑫-.单层阴道环形皮瓣在经阴道修补膀胱阴道瘘中的临床应用)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(07):636-642
A类：
Vesicovaginal,经膀胱入路
B类：
皮瓣,修补,膀胱阴道瘘,fistula,VVF,临床应用价值,南京医科大学,泌尿外科,一般信息,手术成功率,术后并发症,患者年龄,主诉,尿液,漏出,发于,妇科盆腔手术,经阴道分娩,难产,手术时间,术中出血量,ml,术后住院时间,住院费用,一例,膀胱造瘘,严重并发症,并发症发生率,随访时间,手术操作,成功率高,应用推广
AB值：
0.163359
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