目的 分析三维斑点追踪成像技术(3D-STI)联合血清同型半胱氨酸(HCY)对冠心病患者左心功能的评估价值.方法 选取2018年5月至2021年6月宣城市人民医院收治的110例冠心病患者,均接受冠状动脉造影术,明确冠状动脉血流情况,根据左旋支、前降支及左冠状动脉单支血管直径狭窄程度分组,将直径狭窄≥50％的单支血管纳入研究组,将直径狭窄＜50％的单支血管纳入对照组.比较两组心功能、应变参数、血清HCY,分析左心室应变参数与血清HCY相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析应变参数与HCY值联合诊断冠心病左心功能的价值.结果 110例冠心病患者均经冠状动脉造影术明确,65例患者单支血管直径狭窄＜50％,男性46例,女性19例,年龄(65.41±10.52)岁;45例单支血管直径狭窄≥50％,男性37例,女性8例,年龄(64.83±10.17)岁.研究组A峰高于对照组[(75.58±12.65)cm/s vs(61.02±10.71)cm/s],差异有统计学意义(t=6.506,P＜0.001).研究组左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、E峰、E/A值均低于对照组(t=4.616、2.709、2.103、3.896,P均＜0.05).研究组心室整体周向应变(GCS)、整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)均低于对照组(t=8.617、10.535、5.971、6.766,均P＜0.001),HCY高于对照组(t=4.915,P＜0.001);经Pearson相关系数分析,HCY与GCS、GLS、GRS、GAS呈负相关(r=-0.725、-0.682、-0.762、-0.758,均P＜0.001);绘制ROC 曲线发现,GCS、GLS、GRS、GAS、HCY及应变参数联合HCY诊断冠心病的曲线下面积(AUC)(95％CI)分别为 0.853(0.751～0.954)、0.898(0.802～0.993)、0.731(0.595～0.868)、0.847(0.735～0.960)、0.863(0.768～0.957)、0.990(0.973～1.000).结论 3D-STI应变参数与HCY密切相关,二者联合可有效评估冠心病左心功能.

冠心病;左心功能;三维斑点追踪技术;同型半胱氨酸;应变参数

蔡琦;雍永宏;何花;佘铜生;俞慧

宣城市人民医院 超声医学科,242000宣城;南京医科大学第一附属医院 心内科,21000南京

中华临床医师杂志（电子版）

[1]蔡琦;雍永宏;何花;佘铜生;俞慧-.三维斑点追踪技术联合血清同型半胱氨酸对冠心病患者左心功能的评估价值)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(05):425-430

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