目的:分析三维超声斑点追踪成像(3DE-STI)诊断小儿不典型川崎病冠状动脉病变的价值。方法:抽取2017年3月至2021年7月河南省直第三人民医院收治的不典型川崎病患儿113例，均行常规超声、3DE-STI诊断，以冠状动脉血管造影(CAG)诊断结果为"金标准"，统计对比常规超声、3DE-STI诊断小儿不典型川崎病冠状动脉病变的检出结果，比较其诊断效能、诊断预测值，并比较有无冠状动脉病变和不同病变严重程度患儿3DE-STI参数[3D整体周向应变(3D-GCS)、3D整体纵向应变(3D-GLS)、3D整体面积应变(3D-GAS)、3D整体径向应变(3D-GRS)]，分析3DE-STI参数和病变严重程度的相关性。结果:本组共113例不典型川崎病患儿，CAG检查证实冠状动脉病变101例，冠状动脉正常12例；常规超声诊断出冠状动脉病变93例，冠状动脉正常20例；3DE-STI诊断出冠状动脉病变99例，冠状动脉正常14例。3DE-STI诊断灵敏度(96.04%，97/101)、准确度(94.69%，107/113)均高于常规超声(87.13%，88/101；84.07%，95/113)，漏诊率(3.96%，4/101)低于常规超声(12.87%，13/101)， P<0.05。冠状动脉病变患儿3D-GCS、3D-GLS、3D-GAS、3D-GRS均低于冠状动脉正常患儿( P均<0.05)；经两两比较，不同病变严重程度患儿3D-GCS、3D-GLS、3D-GAS、3D-GRS参数比较差异有统计学意义( P<0.05)，重度患儿3D-GCS、3D-GLS、3D-GAS、3D-GRS参数低于轻度、中度患儿( P<0.05)。Pearson分析结果显示，3D-GCS( r＝-0.674)、3D-GLS( r＝-0.598)、3D-GAS( r＝-0.702)、3D-GRS( r＝－0.605)和不典型川崎病患儿发生冠状动脉病变均呈负相关( P均<0.05)。 结论:3DE-STI诊断小儿不典型川崎病冠状动脉病变效果显著，且3DE-STI参数和冠状动脉病变严重程度呈负相关，可为临床评估病情严重程度提供参考。

川崎病;冠状动脉病变;三维超声斑点追踪成像;诊断效能

汪慧卿;孙付艳;杜丽娟;赵静;李娜

河南省直第三人民医院超声科，郑州　450000

中国实用医刊

[1]汪慧卿;孙付艳;杜丽娟;赵静;李娜-.三维超声斑点追踪成像诊断小儿不典型川崎病冠状动脉病变的价值)[J].中国实用医刊,2022(24):81-84

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