目的 探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)与2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的关系.方法 选择2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属宿州医院内分泌科收治的89例T2DM合并LEAD患者(LEAD组),55例单纯T2DM患者(T2DM组)和50例健康志愿者(健康对照组).检测血清NLRP3和ANGPTL4水平,收集临床资料,Pearson相关性分析NLRP3、ANGPTL4与静息ABI指数之间相关性.Logistic逐步回归分析NLRP3、ANGPTL4与T2DM合并LEAD的关系.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NLRP3、ANGPTL4诊断T2DM合并LEAD的价值.结果 LEAD组血清NLRP3水平高于T2DM组和健康对照组(P＜0.05),血清ANGPTL4水平低于T2DM组和健康对照组(P＜0.05).Fontaine's Ⅳ期患者静息踝肱指数(ABI)、ANGPTL4水平低于Ⅲ期和Ⅱa～Ⅱb期患者(P＜0.05),NLRP3高于Ⅲ期和Ⅱa～Ⅱb期患者(P＜0.05).NLRP3与静息ABI指数呈负相关(r=-0.893,P＜0.05),ANGPTL4与静息ABI指数呈正相关(r=0.805,P＜0.05).T2DM病程≥5年、高胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和高NLRP3是T2DM合并LEAD的危险因素(P＜0.05),高ANGPTL4是T2DM合并LEAD的保护因素(P＜0.05).联合NLRP3、ANGPTL4检测诊断T2DM合并LEAD的曲线下面积为0.902,高于单独NLRP3、ANGPTL4 的 0.698、0.705(P＜0.05).结论 T2DM 合并 LEAD 患者血清NLRP3 水平增高,ANGPTL4降低,且与T2DM合并LEAD的发生以及病情严重程度有关,联合NLRP3和ANGPTL4可为LEAD诊断提供有效信息.

2型糖尿病;下肢动脉病变;核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3;血管生成素样蛋白4

赵静;魏苏;李庆凤;李伟

234000安徽宿州,安徽医科大学附属宿州医院内分泌科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]赵静;魏苏;李庆凤;李伟-.血清NLRP3、ANGPTL4水平与2型糖尿病下肢动脉病变的关系)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(02):124-130

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