目的 高血糖是2型糖尿病(T2DM)患者心脏术后并发症的危险因素,目前应用利拉鲁肽控制术后血糖且使用动态血糖监测系统(CGMS)评估降糖效果的研究较少.文中旨在探讨利拉鲁肽对T2DM患者冠脉旁路移植术(CABG)后血糖控制的临床疗效.方法 采用前瞻性病例研究方法,选取2018年5月至2021年11月潍坊医学院附属医院心脏外科收治的44例择期行CABG的T2DM患者.按照入组顺序将患者分为利拉鲁肽组(术后利拉鲁肽联合胰岛素治疗,n=20)和对照组(术后胰岛素治疗,n=24).所有患者均在体外循环下行CABG,术后应用持续动态血糖监测系统(CGMS),监测术后血糖7 d.对照组术后给予胰岛素降糖治疗,利拉鲁肽组术后给予利拉鲁肽联合胰岛素降糖治疗.对比两组术后7天的平均血糖值(MBG)、血糖标准差(SDBG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、血糖变异系数(CVBG)等指标.结果 术后7天的利拉鲁肽组MBG、TIR、SDBG及CVBG均优于对照组(P<0.05),胰岛素用量显著低于对照组[(4.32±0.80)U/kg vs(7.38±0.68)U/kg],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者行CABG术后应用利拉鲁肽联合胰岛素治疗,不仅可以有效控制术后血糖水平,降低血糖的波动幅度,而且能够减少术后胰岛素用量,并且不增加低血糖发生风险.

冠脉旁路移植术;2型糖尿病;利拉鲁肽;胰岛素;血糖控制

段晨曦;刘宝堂;张广栋;侯文明;刘效波;李子军;胡运洁;李磊

261000 潍坊,潍坊医学院临床医学院;261000 潍坊,潍坊医学院附属医院心脏外科;261000 潍坊,潍坊医学院附属医院内分泌科

医学研究与战创伤救治

[1]段晨曦;刘宝堂;张广栋;侯文明;刘效波;李子军;胡运洁;李磊-.利拉鲁肽对2型糖尿病患者冠脉旁路移植术后血糖控制的疗效分析)[J].医学研究与战创伤救治,2022(10):1076-1080

CVBG

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