典型文献
胎盘植入产妇剖宫产术中红细胞输注需求预测的列线图
文献摘要：
目的:建立评估胎盘植入(PAS)产妇剖宫产术中红细胞输注需求的预测工具.方法:428例PAS患者按照剖宫产术中是否输注红细胞分为输血组和非输血组,比较两组患者年龄、孕周、规律围产期保健(围保)和妊娠高血压情况、PAS类型、血常规、凝血功能、估计失血量等.按4:6的比例将PAS患者随机分为训练队列和测试队列后,通过LASSO回归方程筛选预测变量并构建预测模型.联合预测模型以及患者临床特征构建列线图,并使用校准曲线进行验证.结果:428例PAS患者中92例接受了术中红细胞输注,输注率为21.49％.与非输血组相比,输血组患者规律围保的比例、红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容(HCT)和纤维蛋白原浓度较低(P<0.05),胎盘植入和穿透性胎盘植入的比例、红细胞分布宽度(RDW)、活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体浓度和估计失血量较高(P<0.05).根据LASSO回归分析结果,筛选出RDW、白细胞计数、HCT、PT、APTT和D-二聚体浓度等6个指标建立风险评分模型,该模型具有良好的预测性能,训练队列术中红细胞输注需求预测的AUC为0.841,测试队列为0.767,全队列为0.795.Logistic回归分析显示该风险评分模型是术中红细胞输注的独立预测因素(RR=4.500,95％CI为3.797～5.484,P<0.001).结合临床特征和上述模型建立预测列线图,校准曲线显示其预测能力良好.结论:列线图可以作为预测PAS患者剖宫产术中红细胞输注需求的分层工具.
文献关键词：
胎盘植入;LASSO回归;红细胞输注;列线图
中图分类号：
作者姓名：
张根豪;朱迪;杨乾坤;吕先萍
作者机构：
郑州大学第一附属医院输血科 郑州450052
文献出处：
引用格式：
[1]张根豪;朱迪;杨乾坤;吕先萍-.胎盘植入产妇剖宫产术中红细胞输注需求预测的列线图)[J].郑州大学学报（医学版）,2022(06):830-835
A类：
B类：
产妇,剖宫产术,红细胞输注,需求预测,列线图,PAS,输血,患者年龄,孕周,围产期保健,妊娠高血压,血常规,凝血功能,失血量,训练队,LASSO,预测变量,联合预测,特征构建,校准曲线,红细胞计数,血红蛋白浓度,血细胞比容,HCT,纤维蛋白原浓度,穿透性胎盘植入,红细胞分布宽度,RDW,凝血酶时间,APTT,二聚体,白细胞计数,风险评分模型,预测性能,全队,预测因素,RR,结合临床,预测能力
AB值：
0.236521
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