目的:调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者健康相关生活质量(health related quality of life,HR-QoL)以及身体机能情况,分析疾病活动度对于HR-QoL以及各个维度身体机能的影响,并比较不同疾病活动判断标准下患者生活质量的差异.方法:选择2021年1-7月于北京大学第三医院风湿免疫科门诊规律随诊的RA患者进行横断面调查,收集患者人口学资料、类风湿关节炎特异性生活质量(RA-specific quality of life,RA-QoL)评分以及36项简明健康调查问卷(the medical outcome 36-item short form health survey,SF-36)评分.符合正态分布的定量资料以(x)±s表示,两组间差异的比较采用t检验.结果:共纳入RA患者207例,RA-QoL评分7.8±7.1,躯体功能汇总(physical component summary,PCS)评分63.8±23.8,心理功能汇总(mental component summary,MCS)评分71.7±21.0.以基于红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的 28 个关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)评分(DAS28-ESR)为标准,病情缓解、低疾病活动度的患者共119例(59.5％),以简明类风湿关节炎疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)为标准,上述患者共125例(62.5％).病情缓解或低疾病活动度的患者各个维度HR-QoL均显著优于治疗未达标的患者.以DAS28-ESR为评估标准,低疾病活动度组的生理功能评分(76.7±17.2 vs.86.4±15.0,t= 2.855,P＜0.01)、身体疼痛评分(67.8±8.5 vs.77.7±15.6,t =4.277,P＜0.01)均低于完全缓解组,健康变化得分低于缓解组(52.8±22.3vs.63.9±24.1,t=2.134,P＜0.05),其他各个维度生活质量评分两组间差异无统计学意义.低疾病活动组PCS评分低于缓解组(68.3±15.2 vs.77.3±15.2,t=2.716,P＜0.01),两组间MCS评分、RA-QoL评分差异无统计学意义.以SDAI为评估标准,低疾病活动度组RA-QoL评分显著高于缓解组(9.4±7.1vs.6.0±4.8,t=-2.260,P＜0.05),SF-36评分中躯体功能的各个维度以及PCS评分(69.9±16.4vs.81.4±15.1,t=3.879,P＜0.05)均低于缓解组,MCS评分低于缓解组(67.9±19.3vs.74.5±18.8,t=2.721,P＜0.01).结论:门诊就诊RA患者的RA-QoL以及SF-36评分情况较好,心理健康汇总评分高于躯体健康汇总评分,达标治疗对于提高HR-QoL至关重要.SDAI标准在缓解及低疾病活动度的RA患者中可以更好提示各个维度HR-QoL情况.

类风湿关节炎;生活质量;疾病活动度;SF-36

张警丰;金银姬;魏慧;姚中强;赵金霞

北京大学第三医院风湿免疫科,北京 100191

北京大学学报（医学版）

[1]张警丰;金银姬;魏慧;姚中强;赵金霞-.类风湿关节炎患者生活质量与疾病活动度的横断面研究)[J].北京大学学报（医学版）,2022(06):1086-1093

4vs

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