目的 了解本院2016?2020年间血液标本病原菌分布及耐药变迁,为临床血流感染诊治提供依据.方法 使用Bruker MALDI-TOF质谱仪进行细菌鉴定,VITEK 2 Compact细菌鉴定药敏仪进行抗菌药物敏感性试验,部分采用纸片扩散法,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 2016?2020年本院临床血液标本来源分离菌株共8931株,其中革兰阳性菌4502株(50.4％),革兰阴性菌4429株(49.6％).肠杆菌目细菌大肠埃希菌(1773株,19.9％)居首位,其次是肺炎克雷伯菌(1067株,11.9％),非发酵菌以鲍曼不动杆菌(293株,3.3％)和铜绿假单胞菌(238株,2.7％)为主,葡萄球菌菌种前三位分布为表皮葡萄球菌(970株,10.9％)、人葡萄球菌(713株,8.0％)和金黄色葡萄球菌(541株,6.1％).大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、多粘菌素B、替加环素及碳青霉烯类药敏的体外活性较高,敏感率均在90％以上,对亚胺培南的耐药率有缓慢上升的趋势,美罗培南的耐药率为2.2％～3.4％.肺炎克雷伯菌对常见抗生素体外耐药率高于大肠埃希菌,仅替加环素和多粘菌素B的敏感率大于90％,亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年升高.铜绿假单胞菌自2017年起对亚胺培南耐药率有下降(25.6％～18.6％),鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为73.7％～91.3％和73.0％～91.3％.未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌.肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药性均较低.结论 本院临床血液标本常见病原菌菌种分布无明显改变,但多重耐药菌的耐药形势日趋严峻,特别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌.

血流感染;血培养;病原菌;耐药性;感染控制

邓劲;康梅;谢轶;马莹

四川大学华西医院 实验医学科 成都 610041

四川大学学报（医学版）

[1]邓劲;康梅;谢轶;马莹-.某三甲教学医院2016−2020年血标本病原菌耐药性变迁)[J].四川大学学报（医学版）,2022(04):688-695

教学医院,血标本,本病,病原菌耐药性,耐药性变迁,解本,本院,血液标本,病原菌分布,血流感染,Bruker,MALDI,TOF,质谱仪,细菌鉴定,VITEK,Compact,药敏,抗菌药物敏感性试验,用纸,纸片扩散法,WHONET,源分离,分离菌株,革兰阳性菌,革兰阴性菌,肠杆菌目细菌,大肠埃希菌,居首位,非发酵菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,前三位,表皮葡萄球菌,人葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,对头,头孢哌酮,舒巴坦,阿米卡星,多粘菌素,替加环素,体外活性,敏感率,亚胺培南,耐药率,美罗培南,素体,南和,万古霉素,利奈唑胺,葡萄球菌属,肠球菌,常见病原菌,病原菌菌种,菌种分布,多重耐药菌,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,血培养,感染控制

0.316186