目的 探讨前列腺癌预防试验风险计算器(PCPT-RC)联合活体组织穿刺病理Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险的预测价值.方法 回顾性收集2019年4月至2021年8月经前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌,并行18F-PSMA-1007 PET/CT检查的74例初诊患者的影像、病理及临床资料.以此为基础,建立二元Logistic回归模型,获得PCPT高风险概率,绘制受试者特征工作曲线(ROC),计算曲线下面积、约登指数、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,比较单独或联合应用PCPT-RC及Gleason评分对前列腺癌转移风险的预测价值.结果 以PSMA PET/CT成像结果为标准,将74例初诊前列腺癌患者分为无转移组(46例)和转移组(28例).转移组PCPT高风险概率[41.14％(16％～67％)]vs.[30.89％(5％～65％)]、Gleason评分[8.5(6～10)分]vs.[7.7(6～9)分]、tPSA[26.24(5.70～42.32)ng/mL]vs.[19.58(2.47～49.35)ng/mL]及fPSA[3.94(0.82～12.00)ng/mL]vs.[2.33(0.35～10.20)ng/mL]均高于无转移组,差异有统计学意义.由二元Logistic回归结果得到PCPT高风险概率、Gleason评分及PCPT阴性概率可能是影响前列腺癌发生转移的独立预测因子.单独用PCPT阴性概率不能预测前列腺癌转移(P=0.172),单独用Gleason评分和PCPT高风险概率预测前列腺癌转移的准确性分别为0.715和0.679,二者联合预测的准确性提高至0.809.结论 PCPT-RC高风险概率联合Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险有较好的预测价值,对临床个体化治疗有一定的指导意义.

前列腺癌预防试验风险计算器;Gleason评分;前列腺特异性膜抗原;PET/CT;前列腺癌转移

郑安琪;李运轩;王卓楠;沈聪;董伟璇;袁网;段小艺

西安交通大学第一附属医院PET?CT室,陕西西安 710061

西安交通大学学报（医学版）

[1]郑安琪;李运轩;王卓楠;沈聪;董伟璇;袁网;段小艺-.PCPT-RC高风险概率联合Gleason评分对初诊前列腺癌转移风险的预测价值)[J].西安交通大学学报（医学版）,2022(02):191-195

PCPT,前列腺癌预防试验风险计算器

RC,风险概率,Gleason,前列腺癌转移,转移风险,预测价值,活体组织,前列腺癌患者,月经,前列腺穿刺活检,活检病理,18F,PSMA,PET,初诊患者,受试者特征工作曲线,约登指数,阳性预测值,阴性预测值,联合应用,tPSA,fPSA,概率可能,预测因子,独用,概率预测,联合预测,临床个体化,个体化治疗,前列腺特异性膜抗原

0.175749