目的 分析18F-PSMA PET/CT全身肿瘤负荷与前列腺特异性抗原(PSA)及Gleason评分的相关性,评估全身肿瘤负荷预测前列腺癌血清PSA进展的价值.方法 回顾性收集2019年3月至2021年4月行18F-PSMA-1007 PET/CT检查的前列腺癌患者213例,通过半自动方法计算全身肿瘤负荷,分析其与血清PSA及Gleason评分的相关性.根治术后患者根据18F-PSMA PET/CT结果分为阳性组及阴性组,比较组间PSA的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出PSA预测18F-PSMA PET/CT阳性率的阈值.对根治术后患者进行PSA随访,根据PSA进展情况分组,比较组间肿瘤负荷的差异.结果 在Gleason评分≤7分、=8分及≥9分三组中,每组肿瘤负荷均与PSA有相关性(P=0.001),组间差异有统计学意义(P<0.001).初诊初治组、生化复发组、药物治疗组中,全身肿瘤负荷与PSA存在相关性(P=0.001).原发灶Gleason评分与全身肿瘤负荷亦存在相关性(P<0.001).根治术后PSA水平预测18F-PSMA PET/CT检测阳性率的ROC曲线下面积为0.821,当PSA>0.577 ng/mL时,敏感度和特异度分别为66.7％和96.8％.18F-PSMA PET/CT阳性者中出现PSA进展的患者全身肿瘤负荷平均值高于无PSA进展者.结论 18F-PSMA-1007 PET/CT全身肿瘤负荷与血清PSA水平存在相关性,有助于前列腺癌血清PSA进展的预测,同时PSA也能一定程度预测18F-PSMA PET/CT阳性结果,这将指导临床合理选择此检查.

前列腺癌;前列腺特异性膜抗原;正电子发射计算机断层扫描;全身肿瘤负荷;血清PSA进展预测

李运轩;郑安琪;沈聪;王卓楠;高俊刚;刘翔;李阳;段小艺

西安交通大学第一附属医院PET-CT室,陕西西安 710061

西安交通大学学报（医学版）

[1]李运轩;郑安琪;沈聪;王卓楠;高俊刚;刘翔;李阳;段小艺-.18F-PSMA-1007 PET/CT全身肿瘤负荷预测前列腺癌血清PSA进展的价值)[J].西安交通大学学报（医学版）,2022(02):186-190

全身肿瘤负荷

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