目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后1个月患者瞳孔中心和角膜顶点实际角膜基质透镜厚度与预计厚度的差异.方法 选取2021年1月至4月在西安高新医院眼科屈光门诊行SMILE的患者66例(132眼)作为研究对象.分别于术前和术后1个月应用眼前节三维成像分析系统Pentacam测量患者瞳孔中心角膜厚度和角膜顶点厚度,检测患者视力及等效球镜度.将术前Pentacam检查结果作为"A图",术后1个月检查结果作为"B图",(A图-B图)数据即可得出每个坐标的角膜厚度差值,角膜厚度差值中瞳孔中心的差值(ΔCTp)和角膜顶点的差值(ΔCTv)即为实际角膜基质透镜厚度.角膜基质透镜厚度误差(E)=预计角膜基质透镜厚度-实际角膜基质透镜厚度,其中预计角膜基质透镜厚度为VisuMax飞秒激光手术设计软件预计的角膜厚度(LT),瞳孔中心角膜基质透镜厚度误差Ep=LTp-ΔCTp;角膜顶点角膜基质透镜厚度误差Ev=LTv-ΔCTv.分析实际角膜基质透镜厚度与预计厚度的关系.结果 术后1个月所有患者均无角膜水肿及炎症反应发生,眼压正常;132眼患者裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力.术后1个月132眼患者等效球镜度范围为-0.50～+0.50 D.患者ΔCTp为43～133(86.83±16.81)μm,明显低于LTp[55～130(96.89±15.92)μm],差异有统计学意义(t=-17.71,P<0.01).患者ΔCTv为43～131(86.95±16.66)μm,明显低于LTv[55～130(96.89±15.92)μm],差异有统计学意义(t=-17.65,P<0.01).患者Ep为-7～28(10.07±6.53)μm,Ev为-7～27(9.95±6.48)μm.实际角膜基质透镜厚度随着预计厚度的增加而增加.LTp每增加1μm,ΔCTp增加0.97μm[y=-7.5+0.97x(R2=0.85,P<0.01),x为LTp,y为ΔCTp];LTv每增加1μm,ΔCTv增加0.96μm[y=-6.54+0.96x(R2=0.85,P<0.01),x为LTv,y为ΔCTv].结论 SMILE手术实际制作的角膜基质透镜厚度明显低于预计厚度,实际厚度与预计厚度呈线性关系;角膜顶点位置的检测结果与VisuMax手术设计软件所预计的角膜基质透镜厚度更接近.

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术;瞳孔中心;角膜顶点;角膜基质透镜;角膜厚度

李仲佶;刘苏函;张红芳;郭姣;万佳伟;段宇辉

710075 陕西省西安市,西安高新医院眼科屈光门诊

眼科新进展

[1]李仲佶;刘苏函;张红芳;郭姣;万佳伟;段宇辉-.SMILE术后1个月患者瞳孔中心和角膜顶点实际角膜基质透镜厚度与预计厚度的差异)[J].眼科新进展,2022(05):399-402

CTp,CTv,LTp,LTv,97x,96x

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