目的:比较国家、省、市三级按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)政策的共性与差异,为各省市的政策设计提供参考建议.方法:检索政府官网、北大法宝法律数据库系统收集国家及各省市有关DIP的政策文本,在文献资料和访谈资料分析的基础上,采用内容分析法进行提炼总结.结果:自2020年至今,国家医疗保障局共出台7份政策文件推进DIP支付方式改革,随后我国8个省份、7个地级市发布了相关政策文件26份.各省市的DIP政策适用范围与国家要求基本保持一致;在国家顶层设计的指导下,各地根据实际对关键要素设计(病种目录、分值、医疗机构系数)、监督管理措施等方面进行了调整与细化;病种分值方面,国家及多数省市均以历史数据为基准测算,但测算依据并不一致,不少地区要求考虑各病种间的相对权重.结论:地方政府及相关部门应出台指导性政策文件推进当地DIP改革,在设计政策时明确政策适用范围,建立关键要素动态调整机制,加强对医疗行为的监管并重视DIP在推进分级诊疗方面的作用.

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潍坊医学院公共卫生学院 山东潍坊 261053;"健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心 山东潍坊 261053;国民健康社会风险预警协同创新中心 上海 200032;潍坊医学院管理学院 山东潍坊 261053

[1]李秋莎;杨春晓;赵兹旋;陈钟鸣;丰志强;黄冬梅;尹文强-.我国按病种分值付费(DIP)政策研究——基于国家、省、市三级的比较分析)[J].中国卫生政策研究,2022(07):8-15

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