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血清IgG4水平对IgG4相关胰-肝胆疾病与非IgG4相关胰-肝胆疾病的鉴别诊断价值
文献摘要：
目的 探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关胰-肝胆疾病(IgG4-PHD)与非IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的自身免疫性疾病中的应用价值.方法 选择2014年8月—2021年4月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州医科大学附属第一医院住院治疗的541例就诊患者和健康体检人群的临床资料,分为4组:IgG4-PHD组(n=20);非IgG4-RD自身免疫性疾病组(n=431),包括系统性红斑狼疮104例,类风湿性关节炎79例,干燥综合征174例,强直性脊柱炎16例,硬皮病11例,成人Still病4例,肌炎30例,银屑病3例,原发性硬化性胆管炎10例;胰腺肝脏胆囊恶性肿瘤组(n=40);健康对照组(n=50).使用免疫散射比浊法测定各组样本血清IgG4水平.计量资料组间比较使用两样本Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用Fisher精确检验.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定IgG4诊断IgG4-PHD的最佳临界值.结果 IgG4-PHD组血清IgG4水平均明显高于非IgG4-RD自身免疫性疾病各组、胰腺肝脏胆囊恶性肿瘤组和健康对照组(P值均<0.05),单独干燥综合征组血清IgG4水平显著低于健康对照组(Z=2.958,P<0.05).分别以血清IgG4≥1.35 g/L和IgG4≥2.01 g/L作为临界值,IgG4-PHD组的阳性率明显高于非IgG4-RD自身免疫性疾病组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05).ROC曲线显示,以IgG4≥2.21 g/L作为鉴别诊断IgG4-PHD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的临界值时,敏感度为100.00％,特异度为94.00％,AUC为0.980.结论 非IgG4-RD自身免疫性疾病也可出现血清IgG4水平升高,而以2.21 g/L作为诊断临界值,能提升对IgG4-PHD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的鉴别诊断效能,但仍需在临床中进一步验证.
文献关键词：
免疫球蛋白G;自身免疫疾病;诊断
中图分类号：
作者姓名：
李畅;闫雷;王丽;韩崇旭;叶耘峰;靳德甫;姜玉章
作者机构：
南京医科大学附属淮安第一医院医学检验科,江苏淮安223300;徐州市第一人民医院医学检验科,江苏徐州221000;苏北人民医院医学检验科,江苏扬州225000;江苏职业护理学院,江苏淮安223300
文献出处：
引用格式：
[1]李畅;闫雷;王丽;韩崇旭;叶耘峰;靳德甫;姜玉章-.血清IgG4水平对IgG4相关胰-肝胆疾病与非IgG4相关胰-肝胆疾病的鉴别诊断价值)[J].临床肝胆病杂志,2022(06):1307-1310
A类：
B类：
IgG4,肝胆疾病,鉴别诊断价值,PHD,RD,自身免疫性疾病,南京医科大学,淮安,苏北,北人,徐州,医院住院,住院治疗,健康体检人群,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,干燥综合征,强直性脊柱炎,硬皮病,Still,肌炎,银屑病,原发性硬化性胆管炎,胆囊,免疫散射比浊法,两样,Mann,Whitney,Fisher,受试者工作特征曲线,最佳临界值,可出,诊断效能,免疫球蛋白,自身免疫疾病
AB值：
0.160495
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