肝硬化患者出血和血栓形成的预防及管理是临床难题.本部实践指南[1]针对肝脏疾病止血状态的当前观点、接受有创操作的患者纠正血小板减少症和凝血系统异常的需求、伴有止血异常的住院患者预防血栓的需求等争议性问题提供了实践指导.虽然一些干预措施已广泛用于临床实践,但专家组制定推荐意见时认为它们并无价值.另外,本部实践指南的多项声明并未被设计良好的临床研究得出的明确证据所支持.然而,考虑到潜在的危害性、花费以及生化方面,写作小组和德尔菲专家组一致同意制定了这些推荐意见.其中,证据质量根据牛津循证医学中心(OCEBM,改编自《2011版牛津循证医学证据等级》)进行分级.证据等级(LoE)划分如下:(1)基于随机对照试验的系统评价(有同质性);(2)随机对照试验或效果显著的观察性研究,基于低质量研究(非随机、回顾性)的系统评价;(3)非随机的比较性队列研究/随访研究/随机试验的对照组(系统评价一般优于单个研究);(4)病例系列、病例对照研究或历史对照研究(系统评价一般优于单个研究);(5)专家意见(基于机制的推理).此外,根据OCEBM,将这些指南的推荐意见强度划分为两类:强或弱.在此,将本部临床实践指南的推荐意见和指导性声明摘译如下.

肝硬化;血栓形成;出血;欧洲;诊疗准则(主题)

尹宇航;许文涛;何福亮;祁兴顺

中国医科大学研究生院,沈阳110122;北部战区总医院消化内科,沈阳110840;沈阳药科大学研究生院,沈阳110016;首都医科大学机构附属北京友谊医院肝病中心,北京100050

临床肝胆病杂志

[1]尹宇航;许文涛;何福亮;祁兴顺-.《2022年欧洲肝病学会临床实践指南:预防和管理肝硬化患者出血和血栓形成》摘译)[J].临床肝胆病杂志,2022(06):1252-1255

LoE

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