目的 探究理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的关系,为制订NAFLD的防控策略提供依据.方法 采用回顾性队列的研究方法,收集2006年7月—2007年6月50511例参加健康查体的开滦集团职工的体检资料,并在随后每2年1次的随访中,观察NAFLD的发病情况.正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.计数资料组间比较采用χ2检验.根据心血管简易评分(CHS)四分位水平将观察对象分为四组,采用人年发病率计算各组人群NAFLD的发病情况,使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续型变量与结局事件间的剂量-反应关系,采用Cox比例风险模型分析各组NAFLD的发病风险比及95％CI,并对心血管健康行为和因素各组分对NAFLD发病的影响进行了Cox比例风险模型分析.结果 在平均5.58年的随访过程中,共发生NAFLD 15265例,Q1、Q2、Q3、Q4组观察对象人年发病率分别为77.88/千人年、61.33/千人年、46.37/千人年、33.69/千人年.RCS结果表明,CHS连续型变量与NAFLD发病风险呈非直线关系(P<0.05).在多因素Cox模型分析中,与Q1组相比,Q2组、Q3组、Q4组NAFLD的发病风险比分别为0.78(0.74～0.81)、0.57(0.54～0.59)、0.38(0.36～0.41),在不同性别及不同年龄组中也得到了相似的结果.在各组分的分析中发现理想BMI(HR=0.37,95％CI:0.36～0.39)、理想血糖(HR=0.80,95％CI:0.77～0.84)、理想血压(HR=0.72,95％CI:0.69～0.75)、理想总胆固醇(HR=0.86,95％CI:0.83～0.89)、理想饮食(HR=0.94,95％CI:0.90～0.99)是NAFLD发病的保护因素.结论 理想心血管健康行为和因素是NAFLD发病的保护因素,保持健康的生活方式有助于预防NAFLD的发病.

非酒精性脂肪性肝病;健康生活方式;队列研究

赵东娜;刘倩;梁惠捷;崔皓哲;孟令群;鄂慧良;曹立瀛

唐山市开滦总医院手术室,河北唐山063000;华北理工大学研究生院,河北唐山063000;唐山中心医院手术部,河北唐山063000

临床肝胆病杂志

[1]赵东娜;刘倩;梁惠捷;崔皓哲;孟令群;鄂慧良;曹立瀛-.理想心血管健康行为和因素对非酒精性脂肪性肝病发病的影响)[J].临床肝胆病杂志,2022(01):124-128

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