目的 探讨腹腔镜穿孔修补术联合四联疗法治疗急性胃溃疡穿孔患者的疗效.方法 选取2020-01-14-2022-01-14郑州大学附属郑州中心医院收治的90例急性胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为手术组及联合组,各45例.其中手术组患者给予腹腔镜穿孔修补术治疗,联合组患者给予腹腔镜穿孔修补术联合四联疗法治疗.比较2组血清炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胃电参数(主频、主功率、正常慢波节律比)、血清胃动素和胃泌素水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生情况.结果 联合组及手术组治疗后血清hs-CRP水平分别为(2.54±0.55)和(3.11±0.68)mg/L,TNF-α水平分别为1.65±0.41)和(3.84±1.19)μg/L,IL-6 水平分别为(11.78±1.23)和(16.24±1.73)pg/mL,胃泌素水平分别为(89.38±9.64)和(106.79±11.13)pg/mL,均较治疗前明显降低;而主频分别为(3.29±0.68)和(3.01±0.61)次/min,主功率分别为(37.25±3.81)和(33.46±3.38)dB,正常慢波节律比分别为(74.83±7.55)％和(71.48±7.23)％,血清胃动素分别为(231.48±23.88)和(203.74±20.08)mg/L,均较治疗前明显升高,均P＜0.05.协方差主体间效应检验结果显示,2组干预后上述指标比较差异均有统计学意义均P＜0.05;重复测量方差结果显示,2组疼痛程度不同时间点比较差异有统计学意义,F时间=54.781,P＜0.001.联合组治疗过程中术后切口感染、腹腔脓肿、穿孔复发等并发症发生率为4.44％,低于手术组的22.22％,x2=4.712,P=0.030.结论 腹腔镜穿孔修补术联合四联疗法治疗急性胃溃疡穿孔患者可有效改善胃肠功能、减轻疼痛、调节炎性反应、安全有效.

急性胃溃疡穿孔;四联疗法;腹腔镜穿孔修补术;胃肠功能

刘栋;杜雪

郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝和腹壁外科,河南郑州450001;郑州儿童医院影像科,河南郑州450012

社区医学杂志

[1]刘栋;杜雪-.腹腔镜穿孔修补术联合四联疗法治疗急性胃溃疡穿孔效果探讨)[J].社区医学杂志,2022(23):1327-1331

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