目的:对比高度近视合并白内障患者植入tecnis Symfony人工晶状体(IOL)与tecnis ZMB00多焦点IOL的术后视觉质量.方法:采用前瞻性非随机对照研究,纳入2020-06/2021-07在包头医学院第一附属医院行超声乳化吸除联合IOL植入术的高度近视合并白内障患者.依据患者所选IOL不同,分为Symfony组32例32眼和ZMB00组31例31眼.术后随访3mo,主要观察指标:比较术后1、3mo等效球镜,裸眼、最佳矫正远视力(5m),裸眼、最佳矫正远视力下中(80、60cm)、近(33cm)距离视力,术后3mo离焦曲线、对比敏感度、IOL偏心量及倾斜度.次要指标:术后3mo残余散光耐受度(90°、180°轴位,正、负柱镜)、视觉质量问卷.结果:术后1、3mo两组裸眼、最佳矫正远视力、等效球镜比较均无差异(P>0.05),Symfony组裸眼、最佳矫正远视力下中视力优于ZMB00组,ZMB00组裸眼、最佳矫正远视力下近视力高于Symfony组(均P<0.05).术后3mo Symfony组在+1.0～-3.0D跨度上,离焦曲线形成缓慢下降的平台期、视力优于0.3LogMAR,且在-1.0～-2.5D跨度上优于ZMB00组(均P<0.05);ZMB00组离焦曲线呈双峰状、在0、-3.00D上为波峰,-3.0～-3.5D跨度上优于Symfony组(P<0.05).暗环境空间频率(3、6、12、18c/d)对比敏感度(CS),Symfony组优于ZMB00组(均P<0.05).术后3mo两组IOL偏心量、倾斜度及视觉质量评分比较均无差异(P>0.05).残余散光耐受度ZMB00组在+0.75D和-1.00D,Symfony组在+1.00D和-1.50D上表现出不适及视力低于0.3LogMAR(均P<0.05).术后两组均不同程度出现眩光、光晕等不适,但随时间的推移症状大部分适应或消失.结论:在高度近视合并白内障术后,两种IOL都有良好的囊袋稳定性及居中性,均能提供优秀的视觉质量.Symfony IOL可提供有效的连续视程、中视力更有优势、近视力表现略有不足,而ZMB00 IOL更适合对近距离视力有高要求者,Symfony IOL表现出更好的术后残余散光耐受度.

高度近视;白内障;视觉质量;连续视程

王广江;刘志英;冯月兰;刘莎;董竟

014060 中国内蒙古自治区包头市,包头医学院研究生院;014010 中国内蒙古自治区包头市,包头医学院第一附属医院眼科

国际眼科杂志

[1]王广江;刘志英;冯月兰;刘莎;董竟-.高度近视合并白内障植入Symfony与ZMB00 IOL视觉质量比较)[J].国际眼科杂志,2022(11):1782-1787

tecnis,3LogMAR,囊袋稳定性

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